赵乾焜¹

作者单位：¹西安市第三医院皮肤与美容整形科，中华人民共和国，陕西省，西安市710018

通讯作者：赵乾焜 电子邮件: wrong001x@outlook.com

摘要：

引言与重要性：

玫瑰痤疮鼻赘期（Phymatous rosacea, PhR) 也称为"酒渣鼻鼻赘期"。PhR指玫瑰痤疮致面部皮脂腺过度增生以及过度纤维化导致鼻部皮肤增厚变硬，发展成为鼻赘的一种良性疾病，该疾病的病理生理尚不明确，但被认为是痤疮玫瑰痤疮的晚期进展。

病例呈现：

患者男，67岁，鼻头端肥大有增大结节，大小约7cm×6.1 cm×4.5 cm，色泽呈暗红色，表面凹凸不平，毛囊口扩张明显，可见白色脓点，轻触可见黄白色粉刺样分泌物，鼻孔挤压变形，影响呼吸及生活，就诊后在局部麻醉下行CO₂激光手术完全切除鼻赘，术后给予创面换药包扎治疗，30天后创面完全愈合。患者在功能和美观上都取得了满意的结果，术后一年内未复发。

临床讨论：

与传统的全麻手术切除鼻赘，局部麻醉下CO₂激光疗法切除鼻赘，具有手术操作简便、创伤小、出血少、无需二次手术等优势，并为个性化治疗策略奠定基础。就我们而言，重建鼻部区域仍具有挑战性，因为麻醉方式的选择以及鼻部创面的处理，同时保持鼻部功能和美观。

结论：

在本例报告中，我们强调了局部麻醉和CO₂激光的手术价值，使鼻赘在治疗的过程中，减少了出血量，缩短了手术时间，避免了二次手术。随访 1年。

通俗语言摘要：

①报道1例巨大鼻赘治疗病例，补充该类疾病治疗的临床数据；② 提出局部麻醉下进行手术，较传统全身麻醉缩短手术时间及住院时间；③ CO₂激光在鼻赘治疗中的临床实用性提供参考。

关键词：玫瑰痤疮；鼻赘；局部麻醉；CO₂激光