目的：探索长新冠患者补体途径损伤及与应激后ACTH和皮质醇之间的关系。

方法：采用高通量蛋白组学技术，探索长新冠患者蛋白差异物表达及与ACTH、皮质醇的关系。研究组为长新冠患者50例，其中单纯长新冠组19例，2型糖尿病合并长新冠组31例；行胰岛素耐受试验，检测血浆中ACTH和皮质醇水平。对照组20例，为2021年体检人群，其中正常人10例，2型糖尿病患者10例。

结果：（1）与非长新冠相比，长新冠患者的补体经典途径中，C1q、C1s下调；C1r、IgGFc-结合蛋白等上调；补体C2下调；C3上调；C4b-结合蛋白α链上调、C4b结合蛋白β链下调；L-选择素、人纤维胶凝蛋白3、补体因子H相关蛋白均显著下调，补体因子H、凝集素显著上调。（2）与单纯长新冠组相比，2型糖尿病合并长新冠组的IgGFc-结合蛋白、ABI家族成员3结合蛋白、凝集素等10个差异蛋白上调，并且这些蛋白表达分别与应激后ACTH、F 增长值呈负相关。

结论：长新冠、尤其是2型糖尿病合并长新冠患者的补体系统均遭受严重损伤，下丘脑/垂体损伤导致继发性肾上腺皮质功能减退可能是免疫功能异常的可能机制。