摘要

背景：二十一世纪二十年代开始，由咽峡炎链球菌群(Streptococcus anginosus group, SAG)引起的社区获得性脓胸的发病率有所上升。中间链球菌和星座链球菌均属于咽峡炎链球菌群的成员。虽然已有中间链球菌或星座链球菌单独引起脓胸的报告，但据我们所知，目前尚没有由这两种菌混合感染导致脓胸的报告，尤其在口底癌术后患者中，而口底癌属于口腔癌的一种。因此，我们首次报告了一例口腔癌术后患者因中间链球菌和星座链球菌混合感染导致脓胸的病例。

病例介绍：这是一名61岁的男性患者，他在两年前接受了口底癌的手术治疗。本次因突然出现左侧胸痛来我院就诊，胸部计算机断层扫描（Computed Tomography, CT）提示左侧包裹性胸腔积液，最后诊断为脓胸。胸腔积液经宏基因组下一代测序(metagenomics next-generation sequencing, mNGS)确诊为中间链球菌和星座链球菌混合感染。患者经过胸腔积液引流以及大约5周的头孢菌素类抗生素抗感染治疗后基本痊愈。

结论：本病例强调了在脓胸患者中同时感染两种SAG菌株的可能性。然而目前尚不清楚口底癌的手术史与SAG感染引起的脓胸之间是否存在确切关系。本病例或许可以为未来相关的研究作参考。

关键词：中间链球菌；星座链球菌；口腔癌；胸腔积液；口底癌；脓胸