摘要：

金黄色葡萄球菌感染容易播散，但引发的多发性化脓性关节炎和大面积游走性皮肤软组织感染罕见，治疗困难。它可能会危及患者的生命，死亡率高达15%-31%。早期、有针对性的抗生素治疗对改善预后非常关键。然而，常规培养耗时且阳性率低，可能会导致抗生素方案选择的错误，使患者失去最佳的治疗时机。基因检测技术，如宏基因组下一代测序（mNGS）和数字聚合酶链反应(dPCR)，目前已逐步成为早期病原体诊断以及微生物载量低的目标检测物病原体诊断的有力工具。在这项研究中，我们报告了一名53岁的男性，因脓毒性休克入住ICU治疗，通过宏基因组下一代测序技术更早地锁定致病菌为金黄色葡萄球菌（未检出耐药基因），采取目标性抗生素用药，休克更快得到了纠正。但他后来出现多发性化脓性关节炎和大面积游走性皮肤软组织感染、持续发热，一度被怀疑发生了革兰氏阴性细菌感染，错误地更改了抗生素方案。血液数字聚合酶链反应检查进一步证实了致病菌仍为甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA），重新调整抗感染方案，最终患者康复出院。我们介绍这一罕见病例，并回顾了相关研究，以验证基因检测技术在病原体诊断中的优越性，值得进一步推广应用。

关键词：播散性金黄色葡萄球菌病，多发性化脓性关节炎，大面积游走性皮肤软组织感染，数字聚合酶链反应，下一代测序