背景：此前少有研究关注中国体重指数 (Body mass index, BMI) 正常的中老年人腹型肥胖的患病率。另外，腹型肥胖是否是 2 型糖尿病发病的独立危险因素尚不明确。由于现有指南及医疗干预建议主要通过控制体重指数正常而不是关注脂质堆积形式来预防 2 型糖尿病，正常体重指数的人群更易忽略与腹型肥胖相关的 2 型糖尿病发病风险。
方法：本研究采用中国健康与养老追踪调查（China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS）数据，选取 7942 名中国 45 岁及以上正常 BMI 参与者，以评估由腰围或腰围身高比值定义的腹型肥胖患病率。此外，在 4348 名基线未患 2 型糖尿病的正常 BMI 参与者中，使用 Cox 比例风险模型评估腹型肥胖与 2 型糖尿病发病风险的关联。
结果：45 岁及以上体重指数正常的成年人中，以腰围增加和腰围显著增加定义的腹型肥胖患病率（95% 置信区间）分别为 22.0% (21.1%-22.9%) 和 18.1% (17.3%-19.0%)。与腰围正常的人群相比，腰围增加与腰围显著增加的人群２型糖尿病发病的调整后风险比（95% 置信区间）分别为 1.39 (1.05–1.85) 和 1.89 (1.42–2.53)。在以腰围身高比值定义的腹型肥胖与 2 型糖尿病发病的关联研究中也得到类似的结果。在糖尿病前期人群中，与腰围正常相比，腰围增加或显著增加人群２型糖尿病发病的风险比（95% 置信区间）分别为 1.85 (1.27–2.69) 和 2.46 (1.67–3.61)。女性中同样得到腹型肥胖与 2 型糖尿病发病相关的结果，而在男性或正常葡萄糖耐量 (NGT) 人群中没有得到这种关联。
结论：在中国体重指数正常的中老年人群的腹型肥胖患病率高，维持正常的腰围对 2 型糖尿病的预防是有益的。
关键词：腹型肥胖；正常体重指数；患病率；2 型糖尿病；风险比