目的：已有研究发现慢性抽动障碍（chronic tic disorders，CTDs）儿童存在明显的维生素 D 水平不足或缺乏。我们的前期研究发现，与健康对照组相比，CTDs 患儿血清 25 羟基维生素 D（25-hydroxyvitamin D，25(OH)D）水平明显降低，且 25(OH)D 水平与抽动严重程度呈负相关。因此，我们拟进一步验证这一结论，同时观察大剂量维生素 D3 补充对 CTDs 儿童症状的影响。
方法：本研究共纳入了 260 例儿童，其中，CTDs 组 120 例，健康对照组 140 例。CTDs 组中有 36 例接受并完成了为期 3 个月的大剂量维生素 D3 补充治疗 [维生素 D3 300 IU/kg/d（最大量 5000 IU/d）]。采用耶鲁综合抽动严重程度评估表（YGTSS）和临床总体印象量表-疾病严重程度（CGI-SI）对抽动严重程度进行评估。采用高效液相色谱-串联质谱法检测血清中 25(OH)D 的水平。
结果：CTDs 组儿童的 25(OH)D 水平明显低于健康对照组（p < 0.05），且 CTDs 组 25(OH)D 水平与 YGTSS 总分（r= -0.31，p =0.001）、抽动总分（r= -0.36，p < 0.001）均呈负相关。与基线值相比，大剂量维生素 D3 补充 3 个月后，CTDs 患儿血清 25(OH)D 的水平明显增高，YGTSS 总分、抽动总分，运动抽动评分、发声抽动评分和缺损率评分均显著降低（p < 0.05），且没有发现不良反应。
结论：维生素 D3 成本低，安全性良好，可能会改善部分 CTDs 儿童的抽动症状。
关键词：维生素 D；慢性抽动障碍；25(OH)D；多巴胺；儿童