背景：帕利哌酮缓释片与其它抗精神病药对比的 Meta 分析既往有报道，但此类 Meta 分析并未纳入中国患者。因人种差异和对不良反应耐受程度的不同，此类 Meta 分析并不能很好地诠释中国患者使用帕利哌酮缓释片的情况。本研究对比帕利哌酮缓释片和其它非典型抗精神病药，旨在评估中国精神分裂症患者服用帕利哌酮缓释片的疗效、安全性和可接受度。
方法：搜索电子数据库 Medline, PubMed, Embase 和 Cochrane Library (CENTRAL)，以及中文电子数据库 CNKI、万方和维普网，获取帕利哌酮缓释片或其它非典型抗精神病药单药治疗急性期精神分裂症的随机对照研究。针对治疗有效率、因耐受性不佳脱落的患者比例、产生不良事件的患者比例和全因脱落率展开 Meta 分析。
结果：共计 50 篇随机对照研究纳入最终分析集。帕利哌酮缓释片的疗效显著优于其它非典型抗精神病药的组合（RR 0.83, 95% 置信区间[CI] 0.72-0.96）和齐拉西酮（RR 0.57, 95% CI 0.39-0.82）。服用帕利哌酮缓释片的患者因耐受性不佳脱落的比例和产生不良事件的患者比例均显著低于其它非典型抗精神病药的组合（RR 0.32, 95% CI 0.17-0.58；RR 0.88, 95% CI 0.79-0.97）以及利培酮（RR 0.31, 95% CI 0.14-0.67; RR 0.70, 95% CI 0.57-0.86）。帕利哌酮所致静坐不能的患者比例与其它非典型抗精神病药的组合相当（RR 0.94,95% CI 0.66-1.35），并且显著低于利培酮（RR 0.56, 95% CI 0.41-0.77），高于奥氮平（RR 1.88, 95% CI 1.05-3.36）。帕利哌酮缓释片所致体重增加和嗜睡的患者比例显著低于其它非典型抗精神病药的组合（RR 0.32, 95% CI 0.21-0.49; RR 0.50, 95% CI 0.35-0.72）以及奥氮平（RR 0.23, 95% CI 0.15-0.33; RR 0.33, 95% CI 0.23-0.47）。此外，服用帕利哌酮缓释片，产生泌乳素相关不良事件的患者比例与其它非典型抗精神病药的组合相当（RR 1.30, 95% CI 0.73-2.33），但高于奥氮平（RR 7.53,95% CI 2.05-27.71）。
结论：对比其它非典型抗精神病药，帕利哌酮缓释片治疗中国精神分裂症患者具有良好的疗效、耐受性和可接受度。
关键词：帕利哌酮缓释片、非典型抗精神病药、精神分裂症、Meta 分析