目的：探讨膀胱体积对宫颈癌放疗计划及临床疗效的影响。
材料与方法：对 166 例局部晚期宫颈癌患者的临床资料进行回顾性研究。根据患者放疗期间（体外放疗+腔内后装放疗）的平均膀胱体积将患者分成 4 组：A 组：V<100ml，B 组：100ml≤V≤150ml，C 组：150ml<V≤200ml，D 组：V>200ml。在治疗计划系统中收集靶区剂量（D90）、膀胱剂量（D2cc）、直肠剂量（D2cc）、乙状结肠剂量（D2cc）以及膀胱体积的相关资料。评估放疗后的肿瘤及淋巴结客观反应率（ORR）、总生存率（OS）、无进展生存率（PFS）以及远期不良反应（放射性直肠炎、膀胱炎）等结果。此外，还分析了膀胱体积与放疗剂量、临床疗效及放疗副反应的相关性。
结果：中位随访时间为 28 个月。A 组靶区 D90 及直肠 D2cc 最高（P <0.05）。D 组膀胱 D2cc 最高（P <0.05）。各组间肿瘤及淋巴结ORR、OS、PFS 差异无统计学意义。4 组间晚期放射性直肠炎、膀胱炎差异有统计学意义（P <0.001，P =0.022），其中 A 组最严重，B 组最轻。
结论：宫颈癌患者膀胱体积对靶区剂量、直肠剂量和膀胱剂量有显著的影响。膀胱体积范围为 100ml~150ml 时，晚期放射性直肠炎、膀胱炎的发生率较低，反应程度较轻。该范围被认为是宫颈癌放疗期间的最佳膀胱体积。
关键词：膀胱体积；宫颈癌；放疗；晚期放射性损伤