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中国人群中胸部 CT 所示肺容积与肺密度分布、肺气肿程度的正常参考范围

 

Authors Cheng T, Li Y, Pang S, Wan H, Shi G, Cheng Q, Li Q, Pan Z, Huang S

Received 14 September 2018

Accepted for publication 10 May 2019

Published 24 July 2019 Volume 2019:14 Pages 1657—1668

DOI https://doi.org/10.2147/COPD.S187596

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Editor who approved publication: Prof. Dr. Chunxue Bai


背景和研究目的:虽然 CT 所示肺密度分布和肺容积在评估 COPD 和间质性肺病中有广泛的应用,但对于这些指标的正常范围研究较少,尤其是在中国人群中。本研究旨在描述胸部 CT 所示肺容积与肺密度分布、肺气肿程度的正常参考范围。
方法:纳入 2010 年 1 月-2014 年 6 月在上海瑞金医院就诊,同期做了胸部 CT 和肺功能,且胸部 CT 表现及肺功能基本正常的患者作为归纳组。用 myrian 软件自动计算肺容积,肺密度分布指标,包括 CT 值低于各给定阈值的容积比例(低密度区比例,LAA%),在全肺像素 CT 值直方图上第 n 百分位点对应的 CT 值(Perc n)。纳入患者的人口学特征进行多因素回归,建立参考值方程。接受 CT 检查且 CT 表现基本正常的体检受试者作为外确认组。
结果:纳入 564 名患者入归纳组,1,787 名患者入外确认组。两组的平均肺容积分别为 4,468±1,271 mL 和 4,668±1,192 mL,中位 LAA%(-950 HU) 分别为 0.19(0.03-0.43)和 0.17(0.01-0.41)。本研究建立了肺容积、从-1,000~-210 HU 各阈值下的 LAA% 和自 Perc 1 到 Perc 98 的参考范围方程。肺容积(mL)= -1.015 *10^4+605.3* 性别(1= 男性,0= 女性)+92.61* 身高(cm)-12.99* 体质量(kg)±1766;LAA%(-950 HU)的平均期望值=[0.2027+0.05926* 性别(1= 男性,0= 女性)-4.111*10^-3* 体质量(kg)+4.924*10^-3* 身高(cm)+8.504*10^-4*Age]^7.341-0.05;LAA%(-950 HU)的正常上限= [0.2027+0.05926* 性别-4.111*10^-3* 体质量+4.924*10^-3* 身高+8.504*10^-4*Age+0.1993] ^7.341-0.05。
小结:在这个基于现实世界就诊人群的较大样本研究中,给出了 CT 所示全肺容积、LAA%, Perc n 的参考范围,并基于人口学等特征建立了参考范围预计值方程。
关键词肺容积;肺密度;低衰减区比例;计算机体层摄影术;定量 CT 分析;正常范围;预计值方程;肺气肿;慢性阻塞性肺疾病




Figure 2 Distributions of LAA% and Perc n in subjects with...