目的：本研究旨在探讨中国西南地区结核分枝杆菌临床分离株中与对氨基水杨酸耐药相关基因的突变，并分析其相关的危险因素。
病例与方法：共有 122 株 PAS 耐药和 55 株 PAS 敏感临床分离株纳入研究。所有菌株均为重庆市公共卫生医疗救治中心 2014 年 4 月至 2018 年 1 月间分离培养获得。所有菌株均进行了药物敏感性试验，并对 PAS 耐药相关基因进行测序。
结果：PAS 耐药菌株更有可能对链霉素（OR:8.37，95% CI:3.52-19.92；P <0.01）、异烟肼（OR:5.98，95% CI:2.14-16.76；P <0.01）、利福平（OR:5.01，95% CI:2.11-11.88；P <0.01）、乙胺丁醇（OR:2.79，95% CI:1.44-5.4；P <0.01）、左氧氟沙星（OR:2.56，95% CI:1.33-4.93；P <0.01）和阿米卡星（OR:4.29，95% CI:1.70-10.83；P <0.01）耐药。测序结果表明，112 株（91.8%）PAS 耐药菌株在 folC 、thyA 和 ribD 中共有 30 种不同的突变类型。 folC  基因的突变是 PAS 耐药菌株中最常见的突变 （55.4%，62/112），其次是 thyA  和 ribD  突变。folC  中的 I43、thyA  中的 R235 和 ribD  上游的-¹¹G 是突变的热点。
结论：中国国西南地区结核分枝杆菌对对氨基水杨酸的耐药主要是由 folC 、thyA  和 ribD  基因的突变引起，其中 folC  的突变最常见。三个基因中存在一些突变热点，这些位点的突变约占突变总数的 80%。这些结果凸显了今后发展 PAS 耐药结核分子诊断方法的可行性。
关键词：结核分枝杆菌，对氨基水杨酸，分子特征，中国西南地区