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空腹血糖水平与非小细胞肺癌患者的预后:一项中国的前瞻性队列研究

 

Authors Yang JR, Chen GC, Xu JY, Ling CJ, Yu N, Yang J, Zeng DX, Gu MJ, Li DP, Zhang YS, Qin LQ

Received 26 March 2019

Accepted for publication 5 July 2019

Published 23 July 2019 Volume 2019:12 Pages 5947—5953

DOI https://doi.org/10.2147/OTT.S210103

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Editor who approved publication: Dr Nicola Silvestris

目的:非小细胞肺癌(Non-small-cell lung cancerNSCLC)是诊断最多的肺癌分型,且预后差。本研究旨在通过苏州肺癌生存研究,分析空腹血糖水平(Fasting blood glucoseFBG)是否能为中国 NSCLC 患者提供预后信息。
患者和方法:这是一项针对成人原发性 NSCLC 患者进行的前瞻性队列研究,招募对象是 2016 年 月至 2018 年 月前往苏州大学附属医院的住院患者。通过面对面访谈和查阅医疗记录收集患者相关信息,包括患者生活习惯及临床和实验室资料。从患者登记之日起开始随访截至 2018 年 月 日或截至患者死亡,每 个月评估一次患者的存活率。通过使用医院记录电话访谈或当地死亡登记系统确认患者的生存状态。Cox 比例风险回归用于估计死亡风险比(Hazard ratioHR)和 95置信区间(Confidence intervalCI),调整变量包括癌症分期、治疗方式、吸烟情况和其他潜在的混杂因素。
结果:387 例患者被纳入分析,处于 IIIIIIIV 期的 NSCLC 患者数量(百分比)分别为 53 例(13.7%)、41 例(10.6%)、64 例(16.5%)、215 55.6%)。研究的中位随访时间为 19.1 个月。与 FBG 水平处于第二分位的患者相比,处于第一分位及糖尿病组的患者死亡 HR 分别为 2.1695% CI1.26-3.73)和 1.8795% CI1.03-3.42)。根据各种患者特征进行的亚组分析也证实了上述的关联。
结论:糖尿病状态和低 FBG 水平可能是 NSCLC 患者死亡风险的重要预测因素,维持适当的血糖水平可以改善 NSCLC 患者的预后。
关键词:非小细胞肺癌,空腹血糖,糖尿病,生存



Table 3 COX proportional hazards regression stratified models of death and fasting blood glucose