目的：本研究的目的是为了探讨表皮生长因子受体（EGFR ）基因突变与肺腺癌患者临床病理特征的关系，以及 EGFR  的预后和治疗价值。
方法：采用突变扩增系统（ARMS）对 424 例肺腺癌患者进行 EGFR  基因突变检测。
结果：EGFR  基因总突变率为 55.2%（234/424），EGFR  基因突变率在性别、吸烟状况、病理分级等方面有统计学差异（P <0.05）。18 号外显子突变的肺腺癌患者的总生存时间低于 19 号外显子和 21 号外显子突变的肺腺癌患者（P <0.05），但 19 号外显子和 21 号外显子突变的肺腺癌患者之间的总生存时间无显著性差异（P >0.05）。在 424 例肺腺癌患者中，Cox 回归分析表明 EGFR  基因突变、年龄、性别、临床分期、病理分级（P <0.05） 是有统计学意义的预后因素。EGFR  基因突变患者的预后因素与 EGFR-TKI 治疗、手术治疗、病理分级、临床分期及年龄有关（P <0.05），而在 EGFR  基因未突变患者中，预后因素与手术治疗、病理分级、临床分期、性别、年龄及吸烟状况有关（P <0.05）。
结论：18 号外显子突变患者的总生存时间低于 19 号外显子和 21 号外显子突变的患者。EGFR-TKI 治疗是 EGFR  基因突变患者的独立预后因素。无论是否有 EGFR  基因突变，手术治疗、年龄、临床分期、病理分级都是影响中国肺腺癌患者预后的独立因素。
Keywords: EGFR  gene mutation, lung adenocarcinoma, clinicopathological features, prognosis