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他莫昔芬 (Tamoxifen) 联合卵巢功能抑制对比他莫昔芬单药应用于绝经前乳腺癌患者的术后辅助治疗：一项随机对照试验的荟萃分析

 

Authors Yan S, Li K, Jiao X, Zou H

Published Date June 2015 Volume 2015:8 Pages 1433—1441

DOI http://dx.doi.org/10.2147/OTT.S86817

Received 17 April 2015, Accepted 12 May 2015, Published 12 June 2015

Approved for publication by Professor Daniele Santini

背景：卵巢功能抑制能明显降低血浆雌激素水平，但绝经前乳腺癌患者在他莫昔芬基础上联合应用卵巢功能抑制是否能够进一步提高生存尚不明确。本荟萃分析拟研究已经发表的对比他莫昔芬单药与联合卵巢功能抑制应用于绝经前乳腺癌术后辅助治疗的研究。
方法：通过检索 PubMed, Embase, Web of Science 和 Cochrane Library 数据库收集 2015 年 2 月 1 日之前发表的对比他莫昔芬单药与他莫昔芬联合卵巢功能抑制应用于绝经前乳腺癌患者术后辅助治疗的随机对照研究，评估的终点指标为无病生存与总生存。
结果：四个随机对照研究共包含 6, 279 例患者纳入了本研究（其中他莫昔芬联合卵巢功能抑制组 3, 133 例，单药他莫昔芬组 3, 146 例）。研究结果显示：在总人群及激素受体阳性的患者中他莫昔芬基础上联合应用卵巢功能抑制，患者的无病生存和总生存均未进一步提高，在总人群中远处转移风险亦未进一步降低。亚组分析结果显示在需要化疗的患者中他莫昔芬基础上联合卵巢功能抑制能进一步提高总生存。
结论：基于目前研究的荟萃分析结果显示除了需要化疗的患者以外，他莫昔芬基础上联合应用卵巢功能抑制无进一步延长无病生存和生存的作用。除了激素受体阳性且需要辅助化疗的患者外，不推荐将他莫昔芬联合卵巢功能抑制用于乳腺癌患者的术后辅助治疗。
Keywords: tamoxifen, ovarian function suppression, breast cancer, premenopausal women, adjuvant treatment, meta-analysis





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