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布地奈德/福莫特罗用于治疗稳定期慢阻肺的风险:荟萃分析

 

Authors Tang B, Wang J, Luo LL, Li QG, Huang D

Received 25 October 2018

Accepted for publication 12 February 2019

Published 1 April 2019 Volume 2019:14 Pages 757—766

DOI https://doi.org/10.2147/COPD.S192166

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Editor who approved publication: Prof. Dr. Chunxue Bai

目的:比较布地奈德/福莫特罗与安慰剂或单药治疗慢性阻塞性肺病(COPD)患者的风险。
方法:我们对 PubMedEmbase 和 Cochrane 中心对照试验登记册中的文献进行了系统检索,以进行随机对照试验(RCTs),比较布地奈德/福莫特罗与对照方案治疗稳定型慢性阻塞性肺病患者的疗效,并进行至少 12 周的随访,符合入选标准。对研究进行了回顾,并将 95% 可信区间(CI)的比值比(OR)用于汇总结果。
结果:共有 项涉及 9,254 名患者的研究符合本荟萃分析的纳入标准。与安慰剂相比,布地奈德/福莫特罗联合治疗与包括口腔念珠菌病(OR:3.0995% CI:1.95-4.91)和发音困难(OR:2.7695% CI:1.40-5.44)在内的不良反应风险显著较高相关,但与肺炎(OR:0.9495% CI:0.64-1.37)或支气管炎(OR:1.3695% CI:0.95-1.95)无关。与布地奈德/福莫特罗相比,福莫特罗的相比结果很明显,口腔念珠菌病(OR:2.7295% CI:1.33-5.58)和发音困难(OR:4.1395% CI:1.95-8.76)的发生率增加,但肺炎(OR:1.3195% CI:0.98-1.74)或支气管炎(OR:1.0595% CI:0.83-1.31)无显著差异。相反,与布地奈德相比,布地奈德/福莫特罗联合治疗与不良反应的风险相似,包括肺炎(OR:1.2095% CI:0.60-2.39)、支气管炎(OR:0.9595% CI:0.41-2.20)、口腔念珠菌病(OR:0.7995% CI:0.41-1.53)和发音困难(OR:1.0095% CI:0.40-2.47)。
结论:与对照组(安慰剂、福莫特罗或布地奈德)相比,联合治疗不会引起更多的不良事件,包括肺炎和支气管炎,而与非吸入性皮质类固醇组(安慰剂、福莫特罗)相比,口服念珠菌病和发音困难的风险更高。
关键词:布地奈德/福莫特罗;危险性;慢性阻塞性肺疾病;荟萃分析;随机对照试验




Figure 1 Flowchart of the study selection procedure.