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已发表论文
放疗对导管内原位癌女性患者保乳手术后的生存的影响：一项基于 SEER 数据库人群的分析
Authors Qian GW, Ni XJ, Wang Z, Jiang YZ, Yu KD, Shao ZM
Published Date June 2015 Volume 2015:8 Pages 1407—1418
DOI http://dx.doi.org/10.2147/OTT.S82087
Received 2 February 2015, Accepted 16 April 2015, Published 10 June 2015
Approved for publication by Professor Daniele Santini
背景：尽管既往研究表明放疗可有有效降低导管内原位癌（ductal carcinoma in situ , DCIS）患者保乳手术后的局部复发率，但其对 DCIS 患者保乳手术后的生存的影响鲜有报道。
病人和方法：利用 SEER 数据库，我们一共挑选了 56,968 名在 1998 年至 2007 年期间接受保乳手术的 DCIS 女性患者。我们分别使用 Kaplan-Meier 方法和 Cox 比例风险回归模型比较了放疗组和非放疗组患者在总生存（overall survival，OS）和乳腺癌特异性生存（breast cancer-specific survival, BCS）方面的差异。
结果：中位随访时间为 91 个月。在多因素回归模型中，保乳手术后接受放疗的患者在 OS 方面要优于仅仅接受保乳手术的患者（风险比[hazard ratio, HR] 0.59, 95% 可信区间 [confidence interval, CI] 0.53–0.67, P <0.001）。在根据雌激素受体（estrogen receptor, ER）状态和年龄进行分层分析后这一趋势依然存在。相比之下，放疗与 BCSS 的改善却没有统计学相关性（HR 0.71, 95% CI 0.48–1.03, P =0.073）。然而，在根据 ER 状态和年龄两个因素进行分层分析后，放疗可以改善 ER 阴性/临界状态患者的 BCSS（HR 0.41, 95% CI 0.19–0.88, P =0.023）和年轻患者的 BCSS (≤50 岁; HR 0.37, 95% CI 0.15–0.91, P =0.030）。
结论：我们的分析证实了放疗对 DCIS 患者保乳手术后的 OS 的改善作用，同时揭示了放疗对 ER 阴性/临界状态和年轻的 DCIS 患者保乳手术后的 BCSS 具有特异性改善作用。
关键词：导管内原位癌，乳腺癌，保乳手术，放疗，生存
病人和方法：利用 SEER 数据库，我们一共挑选了 56,968 名在 1998 年至 2007 年期间接受保乳手术的 DCIS 女性患者。我们分别使用 Kaplan-Meier 方法和 Cox 比例风险回归模型比较了放疗组和非放疗组患者在总生存（overall survival，OS）和乳腺癌特异性生存（breast cancer-specific survival, BCS）方面的差异。
结果：中位随访时间为 91 个月。在多因素回归模型中，保乳手术后接受放疗的患者在 OS 方面要优于仅仅接受保乳手术的患者（风险比[hazard ratio, HR] 0.59, 95% 可信区间 [confidence interval, CI] 0.53–0.67, P <0.001）。在根据雌激素受体（estrogen receptor, ER）状态和年龄进行分层分析后这一趋势依然存在。相比之下，放疗与 BCSS 的改善却没有统计学相关性（HR 0.71, 95% CI 0.48–1.03, P =0.073）。然而，在根据 ER 状态和年龄两个因素进行分层分析后，放疗可以改善 ER 阴性/临界状态患者的 BCSS（HR 0.41, 95% CI 0.19–0.88, P =0.023）和年轻患者的 BCSS (≤50 岁; HR 0.37, 95% CI 0.15–0.91, P =0.030）。
结论：我们的分析证实了放疗对 DCIS 患者保乳手术后的 OS 的改善作用，同时揭示了放疗对 ER 阴性/临界状态和年轻的 DCIS 患者保乳手术后的 BCSS 具有特异性改善作用。
关键词：导管内原位癌，乳腺癌，保乳手术，放疗，生存
