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术前功能锻炼对于伴或不伴有 COPD 的肺癌病人术后结局影响的系统评价和 Meta 分析

 

Authors Li X, Li S, Yan S, Wang Y, Wang X, Sihoe ADL, Yang Y, Wu N

Received 4 September 2018

Accepted for publication 21 December 2018

Published 20 February 2019 Volume 2019:11 Pages 1765—1777

DOI https://doi.org/10.2147/CMAR.S186432

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Editor who approved publication: Dr Rituraj Purohit

目的: 根据肺功能和肌肉容受度的改变,评估患者接受术前锻炼与术后预后结局的关系,研究术前功能锻炼对于合并 COPD 的肺癌患者术后结局的影响。
方法:检索 PubMed,Embase 以及 Cochrane Library  数据库,以拟接收手术治疗的肺癌病人,并进行术前功能锻炼为研究入选标准,各个研究中的主要研究指标结果汇总分析。
结果:纳入了 项研究(共  404 个肺癌病人)参与荟萃分析研究。经计算,病人接受术前功能锻炼后,术后并发症发生率显著下降(OR 0.4495% CI 0.27-0.71),住院时间显著缩短(SMD -4.2395% CI -6.14--2.32 。肺炎的发生率无显著的变化,对于合并 COPD 的肺癌患者,术前锻炼虽在一定程度上有助于快速康复,但是肺部相关并发症在接受/不接受术前锻炼组中无明显数据差异。与此不同的是,接受锻炼的肺癌病人在 分钟步行实验距离以及最大摄氧量方面均有所提升。
结论:术前锻炼可以减少术后并发症的发生,但是对于伴有 COPD 的肺癌病人,术前锻炼的效果不确定,相关研究亟待完善。我们的研究证实,术前锻炼可提升肌肉功能,但对于肺功能的提升不甚明显,这些信息对于后续研究方案的设计具有指导意义。
关键词:术前功能锻炼,肺癌,慢性阻塞性肺疾病,术后肺部并发症,分钟步行实验距离,最大摄氧量




Figure 1 Flow diagram of study selection and funnel plot of studies included.