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例 EGFR  基因突变阳性并伴椎体转移的晚期肺腺癌患者接受埃克替尼 (icotinib)、椎体手术及内照射治疗后长期生存的个案报道

 

Authors Qu LL, Qin HF, Gao HJ, Liu XQ

Published Date June 2015 Volume 2015:8 Pages 1271—1276

DOI http://dx.doi.org/10.2147/OTT.S80012

Received 29 December 2014, Accepted 9 April 2015, Published 2 June 2015

Approved for publication by Dr Faris Farassati

摘要:本文报道一例 48 EGFR  基因突变阳性的晚期非小细胞肺癌女性患者,确诊时合并有多发骨转移,其中第 及第 10 胸椎体转移伴病理性骨折、局部脊髓受压,综合患者临床及病理因素,为达预防截瘫、减轻疼痛及控制全身及局部肿瘤的目的,给予患者口服埃克替尼、椎体成形内固定术及椎体内放射性粒子植入术、细胞免疫治疗联合的积极综合治疗方案。患者术后无任何手术相关并发症发生,且局部疼痛症状明显缓解。一线服用埃克替尼最佳疗效为 PR,肿瘤进展时间 31 个月,主要不良反应为 度腹泻,耐受性良好。因骨盆转移灶局部进展后,患者加量服用埃克替尼治疗,耐受性良好,目前已服药 个月。由此可见,部分非小细胞肺癌患者合并有椎体转移并压缩性骨折并脊髓受压的患者可能从埃克替尼、椎体手术及内照射等综合治疗方案中获益,通过治疗可减轻疼痛症状及提高局部控制率,临床上对于 EGFR  基因突变阳性及具有良好预后因素的患者可考虑给予积极的椎体手术治疗。
关键词:肺癌,椎体转移,病理性骨折,脊髓受压,埃克替尼