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拉米夫定 (Lamivudine)、替比夫定 (telbivudine)、恩替卡韦 (entecavir) 分别联用阿德福韦酯 (adefovir dipivoxil) 治疗阿德福韦酯耐药的慢性乙型肝炎的成本-效果分析
Authors Wang G, Liu Y, Qiu P, Zhou SF, Xu L, Wen P, Wen J, Xiao X
Published Date June 2015 Volume 2015:9 Pages 2839—2846
DOI http://dx.doi.org/10.2147/DDDT.S73150
Received 24 August 2014, Accepted 28 January 2015, Published 2 June 2015
Approved for publication by Dr Wei Duan
目的：评价拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦分别联用阿德福韦酯治疗阿德福韦酯耐药的慢性乙型肝炎的成本-效果分析。
方法：将 252 例阿德福韦酯耐药的慢性乙型肝炎患者随机分为 3 组：拉米夫定+阿德福韦酯组；替比夫定+阿德福韦酯组；恩替卡韦+阿德福韦酯组，治疗疗程为 48 周，分析病毒学反应，HBeAg/HBeAb 转换率，病毒突破，治疗的成本和效益。
结果：拉米夫定+阿德福韦酯组、替比夫定+阿德福韦酯组、恩替卡韦+阿德福韦酯组生化反应的比率的结果相比，病毒学反应，HBeAg/HBeAb 转换率，有 3 组之间无统计学差异，拉米夫定+阿德福韦酯的经济成本最低，替比夫定+阿德福韦酯中间，恩替卡韦+阿德福韦酯最高。3 中方案的副作用少见，患者能忍受。
结论：在经济欠发达地区，拉米夫定+阿德福韦酯为阿德福韦酯耐药的最佳挽救方案，替比夫定+阿德福韦酯为备选方案，而在经济发达地区恩替卡韦+阿德福韦酯为最佳方案。
关键词：慢性乙型肝炎；阿德福韦酯；拉米夫定；替比夫定；恩替卡韦
方法：将 252 例阿德福韦酯耐药的慢性乙型肝炎患者随机分为 3 组：拉米夫定+阿德福韦酯组；替比夫定+阿德福韦酯组；恩替卡韦+阿德福韦酯组，治疗疗程为 48 周，分析病毒学反应，HBeAg/HBeAb 转换率，病毒突破，治疗的成本和效益。
结果：拉米夫定+阿德福韦酯组、替比夫定+阿德福韦酯组、恩替卡韦+阿德福韦酯组生化反应的比率的结果相比，病毒学反应，HBeAg/HBeAb 转换率，有 3 组之间无统计学差异，拉米夫定+阿德福韦酯的经济成本最低，替比夫定+阿德福韦酯中间，恩替卡韦+阿德福韦酯最高。3 中方案的副作用少见，患者能忍受。
结论：在经济欠发达地区，拉米夫定+阿德福韦酯为阿德福韦酯耐药的最佳挽救方案，替比夫定+阿德福韦酯为备选方案，而在经济发达地区恩替卡韦+阿德福韦酯为最佳方案。
关键词：慢性乙型肝炎；阿德福韦酯；拉米夫定；替比夫定；恩替卡韦
