目的：本研究旨在探讨术前应用天冬氨酸氨基转移酶与血小板比值（APRI）评分预测肝细胞癌行肝切除术患者发生术后肝功能衰竭（PHLF）的价值，并与 Child-Pugh 评分、终末期肝病模型（MELD）评分和白蛋白-胆红素（ALBI）评分进行比较。
患者与方法：本研究共纳入 1,044 例行肝切除术治疗的肝细胞癌患者。进行单因素和多因素分析，以确定与 PHLF 相关的危险因素。根据 ROC 曲线下的面积评估 Child-Pugh、MELD、ALBI 和 APRI 评分预测 PHLF 的能力。通过 ROC 分析确定 APRI 评分预测 PHLF 的临界值，用二分法对 APRI 评分进行分层，分析其与 PHLF 发生率和分级的相关性。
结果：213 例（20.4%）患者发生 PHLF。单因素和多因素分析显示 Child-Pugh、MELD、ALBI 和 APRI 评分与 PHLF 发生显著相关。ROC 曲线下面积显示，APRI 评分预测 PHLF 的准确性明显高于 Child-Pugh、MELD 或 ALBI 评分。在最优临界值为 0.55 时，APRI 评分预测 PHLF 的敏感性和特异性分别为 72.2% 和 68.0%，高危组（APRI>0.55）患者 PHLF 的发生率和分级显著高于低危组（APRI<0.55）患者。
结论：APRI 评分预测肝细胞癌行肝切除术患者发生 PHLF 的准确性高于 Child-Pugh，MELD 或 ALBI 评分。
关键词：肝细胞癌，肝切除术，术后肝功能衰竭，天冬氨酸氨基转移酶与血小板比指数，Child-Pugh 评分，终末期肝病模型评分，白蛋白-胆红素评分