目的：本研究旨在使用基于体素的形态学分析（VBM）方法测量带状疱疹（HZ）及带状疱疹后遗神经痛（PHN）患者的脑部结构差异。
方法：本研究招募了 33 名 HZ 患者，22 名 PHN 患者及 28 位匹配良好的健康对照者（HCs），在获得所有受试者的磁共振成像数据后使用 VBM 方法分析，并将 HZ 组及 PHN 组的脑灰质体积（GMV）变化分别与 HC 组进行比较，同时也对比了 HZ 组与 PHN 组的 GMV 差异。进行相关性分析、受试者工作特征曲线（ROC）用于进一步确认差异脑区的显著性。
结果：与 HC 组相比，HZ 组中双侧岛叶 GMV 减小，双侧丘脑 GMV 增加。PHN 组与 HC 组对比结果显示 GMV 减少发生在双侧岛叶、双侧中央前回、右侧额中回及左侧中央后回，GMV 增加发生于左侧小脑后叶、右侧海马旁回、右侧豆状核。此外，与 HC 组相比，PHN 组在左小脑后叶、小脑小山及左豆状核区域表现出 GMV 的增加，在右侧中央前回则表现为 GMV 的减少。进一步的相关性分析及 ROC 曲线验证了大部分差异脑区的重要性。
结论：VBM 方法揭示了 HZ 及 PHN 患者存在广泛的 GMV 异常，其中 PHN 患者的大脑在非疼痛脑区也具有广泛的异常改变，表明其中枢机制的复杂性。当 PHN 患者与 HZ 患者进行比较时，左小脑扁桃体、小脑小山及左侧豆状核有较大的 ROC 曲线下面积，提示这些脑区的结构异常可能是 HZ 转化为 PHN 的危险因素。
Keywords: chronic pain, neuroimaging, ROC, fMRI, VBM