目的：氟尿嘧啶类联合铂类近来一直是食管癌的标准治疗方案。近年来，以紫杉烷类为基础的治疗方案在食管癌中也被广泛应用，并显现出很好的疗效。这篇研究是为了进一步探讨以紫杉烷类为基础的治疗方案与氟尿嘧啶类联合铂类的治疗方案在食管癌治疗中的优劣。
方法：检索已公开发表的在食管癌患者中比较紫杉类为基础的治疗方案与氟尿嘧啶类联合铂类的治疗方案的研究。并分别在接受新辅助化疗、新辅助放化疗以及同步放化疗的食管癌患者中分析两种方案的疗效及III° 以上副反应的差别。此外，两种方案在食管鳞癌患者中的差异也被进一步研究探讨。
结果：共 31 个研究包括 3,912 例患者被纳入分析。在接受新辅助化疗（无进展生存期：P =0.0008；总生存期：P <0.00001）及同步放化疗（无进展生存期： P <0.0001）的食管癌患者中，紫杉烷类为基础的方案预后更好。而在接受新辅助放化疗的患者中，两种方案之间无明显差别。对于食管鳞癌患者，不论哪种治疗方式（新辅助化疗、新辅助放化疗、同步放化疗），紫杉烷类为基础的治疗方案都显示出更好的疗效。此外，紫杉烷类为基础的治疗方案在短期疗效方面（完全缓解率、客观缓解率、疾病控制率、病理完全缓解）也显示出优势。但其 III° 以上白细胞减少、中性粒减少及腹泻的发生率更高。
结论：与氟尿嘧啶类联合铂类相比，紫杉烷类为基础的新辅助化疗、同步放化疗在食管癌患者中疗效更好。而在食管鳞癌患者中，无论何种治疗方式，以紫杉烷类为基础的治疗方案，其疗效都要优于氟尿嘧啶类联合铂类的治疗方案。但同时，前者副反应更大。
Keywords: digestive cancer, chemotherapy, survival, clinical cancer research