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2011-2017 年间中国南方地区新生儿侵袭性多重药耐 B 族链球菌感染的趋势研究

 

Authors Gao K, Guan X, Zeng L, Qian J, Zhu S, Deng Q, Zhong H, Pang S, Gao F, Wang J, Long Y, Chang C, Liu H

Received 29 June 2018

Accepted for publication 19 October 2018

Published 10 December 2018 Volume 2018:11 Pages 2561—2569

DOI https://doi.org/10.2147/IDR.S178717

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Editor who approved publication: Professor Suresh Antony

背景:2016 年在中国南方地区新生儿侵袭性感染 族链球菌(Group B streptococcusGBS)高致病性菌株(ST-17)中,通过全基因组测序发现了一个名叫 RR2 的多重耐药(multidrug-resistantMDR)基因簇,因此对该地区 MDR 菌株的分布与传播进行研究显得尤为重要。本研究旨在获取中国南方地区 MDR 在普通人群中的流行趋势数据,为今后的耐药特征与机制研究提供科学依据。
方法:从本院的电子信息管理系统数据库中获取 2011 年 月至 2017 年 12 月新生儿侵袭性感染 GBS 的临床信息和药敏试验数据。从中选取 11 例 MDR 菌株,分别检测位于 RR2 上游、中游以及下游的的 tetO ant6 lnuB 与 ant9  基因,以此推测 RR2 基因簇的存在情况。
结果:2011 年 月至 2017 年 12 月共发现 149 例新生儿侵袭性 GBS 感染,其中 119 例(79.9%)为 MDR 菌株,且 MDR 菌株在过去 年中总体呈上升趋势。对 11 例 MDR 菌株的进一步研究,发现 例晚发型疾病(LOD)的菌株均携带位于 RR2 上的 tetO ant6  和 lnuB  基因,此外,lnuB  和 ant9  在 GBS 分离株中始终共存。
结论:MDR 菌株是造成新生儿侵袭性 GBS 感染的重要原因,且总体上呈上升趋势。与早发型疾病(EOD)相比,导致 LOD 的 MDR GBS 携带 RR2 基因簇的可能性更大,且 lnuB  和 ant9  在 RR2 基因簇中的关系非常亲密。
关键词:侵袭性感染,基因簇,新生儿,多重耐药




Figure 3 The diagram of proposed gene structures in three selected strains.