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不同剂量的玻璃体腔植入糖皮质激素缓释装置治疗黄斑水肿 (Macular edema) 的疗效和安全性:随机对照试验的荟萃分析

 

Authors Liu QY, He MM, Shi H, Wang QY, Du YR, Liu JL, Ren CD, Xu D, Yu J

Published Date May 2015 Volume 2015:9 Pages 2527—2535

DOI http://dx.doi.org/10.2147/DDDT.S82929

Received 15 February 2015, Accepted 13 March 2015, Published 5 May 2015

背景:评估玻璃体腔植入糖皮质激素缓释装置治疗黄斑水肿的疗效和安全性。
设计:Meta 分析。
参与者:共纳入随机对照实验中的 3, 586 例病人。
方法:采用 RevMan5.2 进行荟萃分析,根据各实验组间的异质性采用随机或固定效应模型对比值比(OR)和 95% 可信区间(CI)进行计算。主要观察指标:糖皮质激素植入装置的安全性和疗效的 OR。
结果:纳入 4 项符合标准的研究。与对照组相比,实验组视力提高 ≥15 个字母在高剂量和低剂量组 OR 分别为 1.89(95% CI,1.33 至2.69,P = 0.0004)和 1.62(95% CI,1.10 至 2.41,P = 0.02)。中央视网膜厚度增加的平均差异量(WMD)分别为 -75.46(95% CI,-90.29至-60.63,<0.0001)和 -46.47(95% CI,-92.08至-0.86,P = 0.05)。然而,实验组的眼压升高 OR 高于对照组,分别为11.50(95% CI,7.24至18.28,<0.00001)和 10.30(95% CI,6.49至16.36,<0.00001)。2 个实验组的白内障发生率为 7.25(95% CI,5.68至9.25,<0.00001)和 3.56(95% CI,1.28至9.96,P = 0.02)。对 2 个实验组之间进行比较,除了白内障发生率 OR 为1.59(95% CI,1.28至1.97,<0.001),其余指标没有显著差异。
结论:玻璃体腔植入糖皮质激素缓释装置治疗黄斑水肿有效,然而,疗效与激素剂量不相关。
关键词:糖皮质激素玻璃体腔植入,黄斑水肿,随机对照试验