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在难治性/复发并伴随高风险细胞遗传学和突变的急性髓系白血病患者中，低剂量去甲基化药物地西他滨联合阿克拉霉素和阿糖胞嘧啶的疗效优于标准 FLAG 化疗
Authors Li L, Zhang X, Yu H, Zhang M, Xu M, Liu J, Fu Y, Meng H, Lyu C, Li X, Zhou J
Received 8 January 2018
Accepted for publication 24 July 2018
Published 12 October 2018 Volume 2018:11 Pages 6863—6870
DOI https://doi.org/10.2147/OTT.S161919
Checked for plagiarism Yes
Review by Single-blind
Peer reviewers approved by Dr Andrew Yee
Peer reviewer comments 2
Editor who approved publication: Dr Yao Dai
研究背景：复发和难治性急性髓系白血病（RR-AML）仍然存在治疗问题。目前的治疗方法包括使用大剂量的阿糖胞苷，或者氟达拉滨与阿糖胞苷和 G-CSF（FLAG疗法）联合使用，但治疗效果好坏参半。低剂量地他滨（一种低甲基化药物）联合阿柔比星和阿糖胞苷（DAC 疗法）治疗 AML 具有安全性和有效性；然而，这种疗法对于 RR-AML 治疗的临床数据有限。
研究方法：在这项研究中，我们回顾性地比较了 DAC 和 FLAG 疗法对 RR-AML 患者的治疗反应和安全性。
研究结果：纳入本研究的 35 例 RR-AML 患者，DAC 组和 FLAG 组的总体疗效分别为 100% 和 55.6% （P =0.002）。DAC 和 FLAG 治疗后的完全应答率分别为 64.7% 和 33.3% （P =0.002）。DAC 治疗组总生存率中位数（95% 置信区间）明显高于 FLAG 组（未达到中位数 vs 16.8 个月，P =0.021）。
结论：DAC 治疗对预后较差的患者也更有效，提示 DAC 治疗 RR-AML 疗效更好。综上所述，在我们的研究中，与 FLAG 疗法相比，DAC 疗法在复发难治 AML 治疗中提供了更高的安全性和有效性，且毒性更低。
关键词：急性髓细胞白血病；难治性疾病；复发性疾病；地西他滨；化学疗法
