目的：肝细胞癌肿瘤大小对其临床表现及治疗方式选择的影响及其作为预后因子的作用尚不完全清楚。本课题是一项综合分析确诊时肿瘤大小与肿瘤分级、分期、不同治疗方式选择及肝细胞癌患者生存的相关性的研究。
材料与方法：将肝细胞癌患者根据其肿瘤尺寸大小分为：0.1-2.0, 2.1-5.0, 5.1-10 和 10.1-20.0cm 四组。使用 logistic 回归分析研究肿瘤大小与肿瘤病理分级、临床分期（SEER historic stage A）及治疗选择的相关性。以 Kaplan-Meier 生存曲线及对数秩和检验判断不同肿瘤尺寸分组的肝细胞癌患者生存差异。使用 Cox 比例风险回归模型分析研究影响总体生存率的相关因素。
结果：肿瘤尺寸为 0.1-2.0, 2.1-5.0, 5.1-10 和 10.1-20.0cm 的四组肝细胞癌患者五年生存率分别为 21.9%，14.3%，20.3% 和 7.7%，而在手术治疗后的四组肝细胞癌患者中五年生存率分别为 31.2%，23.6%，20.3% 和 15.5%。Cox 比例风险回归模型分析发现确诊时肿瘤大小可作为肝细胞癌患者生存的独立预后因素，其在不同尺寸肿瘤患者中风险比分别为 1.00，1.66，2.92 及 3.67。
结论：确诊时肿瘤大小可以作为肝细胞癌肿瘤分级、分期、治疗选择及生存的独立预测因子。
Keywords: HCC, tumor size, SEER, prognosis, overall survival