目的：与 2011 慢性阻塞性肺病全球倡议（GOLD）相比，2017 GOLD 的分组模式产生了重大的变化。本研究对新的 A-B-C-D 评估模式所带来的临床特点的改变进行分析，并探索其在慢性阻塞性肺疾病（COPD）综合评估中的作用。
方法：本研究为横断面研究，共纳入稳定期 COPD 患者 631 例。资料采集包括基线资料以及作为综合评估指标的肺功能测试、呼吸肌肉力量、症状表现和生活质量、运动能力、营养状态、焦虑和抑郁状态，并基于 2011 GOLD 与 2017 GOLD 分别将所有患者分为 A₁-D₁、A₂-D₂组。
结果：在 C1 组中，有 64 人被重新划分到了 A₂ 组（41.6%），而在 D₁ 组中，有 77 人被重新划分到了 B₂ 组（27.1%）。新旧两种评估体系在一定程度上具有一致性（Cohen’s kappa= 0.6963，P <0.001）。相比 A₁ 组，A₂ 组中受试者的肺功能更差，BODE 指数更高（P <0.001）。在 B₂ 组中，受试者的肺功能、6 分钟步行试验距离（6MWD）、呼吸肌肉力量明显差于 B₁ 组（P <0.001），而 BODE 指数（P <0.001）也更高。在综合评估中，相比于 A₂ 组受试者，B₂ 与 D₂ 组受试者具有更差的肺功能、6MWD、呼吸肌肉力量和生活质量，以及更高的症状评分、BODE 指数 （P <0.001）。A₂ 组与 C₂ 组之间的差异则较小。
结论：与 2011 GOLD 相比，2017 GOLD 将更多的患者重新分到了 A、B 两组，这两组中受试者的肺功能更差、BODE 指数更高。在新的分组模式的综合评估中，B、D 两组在病情严重程度上可能更重。但新的评估模式在预测病人预后及指导药物使用方面的效果仍有待于以后的研究来进一步探索。
关键词：慢性阻塞性肺疾病（COPD）；慢性阻塞性肺病全球倡议（GOLD）；综合评估