论文已发表
注册即可获取德孚的最新动态
IF 收录期刊
新诊断的慢性粒细胞白血病的一线治疗策略:网状 meta 分析
Authors Chen KK, Du TF, Wu KS, Yang W
Received 18 June 2018
Accepted for publication 25 July 2018
Published 25 September 2018 Volume 2018:10 Pages 3891—3910
DOI https://doi.org/10.2147/CMAR.S177566
Checked for plagiarism Yes
Review by Single-blind
Peer reviewers approved by Dr Justinn Cochran
Peer reviewer comments 3
Editor who approved publication: Dr Beicheng Sun
背景:随着博舒替尼被证实可用于一线治疗,对于新诊断的慢性粒细胞白血病,目前有 4 种一线治疗方法以及运用高剂量伊马替尼进行治疗的额外策略。由于缺乏高剂量伊马替尼、达沙替尼、尼罗替尼和博舒替尼的直接比较,我们总结了目前已有的证据来间接比较这些药物的疗效。
方法:14 项随机对照试验纳入 5,630 例患者, 通过直接和混合治疗比较来进行对比分析。 评估的指标为: 12,24 和 36 个月的主要分子反应;12,24,36 和 60 个月的深度分子反应;3 个月的早期分子反应;无进展生存期 (PFS);总生存期(OS)和 3 级或 4 级不良事件(AE)。
结果:贝叶斯网状 meta 分析表明,高剂量伊马替尼的效果不如所有新一代 TKI,并且 3 级或 4 级不良事件的概率较高。对于分子反应,尼罗替尼有更高的反应率和更快,更深和更长的分子反应,可能是首选的一线治疗用药。对于 PFS 和 OS,很可能(分别为 79% 和 74%)尼罗替尼 400 mg 是首选方案对于 AE,标准剂量的伊马替尼具有最有利的毒性特征(65%)。
结论:考虑到疗效和毒性特征,不太建议使用高剂量伊马替尼进行治疗。该研究还表明,尼罗替尼成为治疗 CML 的首选一线药物的概率最高。
Keywords: CML, tyrosine kinase inhibitor, imatinib, bosutinib, dasatinib, nilotinib