背景： 随着居民卫生需求的增长，患者满意度成为了评价卫生服务质量与可及性的重要指标。尽管已有研究对中国发达地区及三级医院的门诊患者满意度及影响因素进行了分析，鉴于落后地区居民教育程度与收入水平较低，疾病负担更重，应当针对中国西部农村地区的门诊患者满意度进行有区域特征的问卷调查。
目的：分析中国西部农村基层门诊患者的满意度，并探索影响门诊满意度的相关因素。
方法：采用问卷分析法，对随机抽取的中国西部 11 省县级门诊患者 9 个方面的医疗服务满意度进行调查，通过探索性因子分析（EFA）检验问卷的信度及效度，并进行逐步多元线性回归，分析不同患者群体的满意度差异。
结果：共 2,754 名受访者完成了问卷调查，问卷有效率为 88.7%。研究对象对“医务人员服务态度”满意度最高（3.71±0.83），对“医疗费用”满意度最低（2.97±0.83）。因子分析提示从“服务态度”、“医疗设施与技术水平”及“患者成本”三个维度将来解释总体门诊满意度，问卷信度较好，内部一致性尚可。逐步多元线性回归结果显示，样本医院类型（P <0.05）、患者年龄（P <0.001）、教育程度（P <0.05）、职业（P <0.01）、月收入（P <0.05）与慢性病患病情况（P <0.01）对至少一个维度或总体门诊满意度有显著影响。
结论：中国西部地区基层门诊患者总体满意度低于发达地区及三级医院；落后地区医疗机构应更注重患者的人口学特征与患病情况，满足不同患者的实际医疗需求；采用更高效的管理方法、现代科技手段并加强医务人员的相关培训，将有利于提高服务质量与效率。
关键词：门诊患者满意度，因子分析，中国西部地区，县级医院