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GenoType MTBDRplus  和 MTBDRsl  在中国北京地区的耐药结核分枝杆菌检测中的应用评价

 

Authors Jian J, Yang X, Yang J, Chen L

Received 7 June 2018

Accepted for publication 18 July 2018

Published 1 October 2018 Volume 2018:11 Pages 1627—1634

DOI https://doi.org/10.2147/IDR.S176609

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Editor who approved publication: Professor Suresh Antony

背景:结核病(TB),特别是耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)的发病率在全球范围内持续增加。分子线探针测定(LPAs)技术用于快速检测 MDR-TB 和 XDR-TB 得到了世界卫生组织的认可。 本研究的目的是对 LPAs 在中国的应用进行评估。
方法:我们采用基于培养的药敏试验(DST)和 LPAs 方法对来自北京的 96 株结核分枝杆菌进行了耐药性分析,对两种方法进行比较。
结果:与表型 DST 相比,GenoType® MTBDRplus  和 MTBDRsl  检测敏感性和特异性分别为:利福平 98.7% 和 88.9%,异烟肼为 82.1% 和 94.4%,左氧氟沙星为 89.7% 和 94.4%,阿米卡星/卷曲霉素为 60.0% 98.7%,乙胺丁醇为 57.5% 和 98.2% LPAs 对于 MDR-TB 敏感性和特异性,分别为 80.8% 和 100%,对于 XDR-TB,分别为 50.0% 和 97.6%。在 MDR-TB 菌株中,rpoB  基因的密码子 S531L 和 KatG  基因的 S315T1 的突变占主要优势。 根据 MTBDRsl  结果,最常见的突变是 gyrA  基因的密码子 A90Vrrs  基因的 A1401G 和 embB  基因的 M306V
结论:我们的研究表明,与表型 DST 相结合,LPAs 可能是 DST 快速筛查 MDR-TB 和 XDR-TB 的有效和可靠的补充。 在 MDR/XDR 高负担的国家使用 LPAs 可以为患者进行恰当和及时的治疗,从而降低疾病的传播率和发病率,并改善患者的治疗效果。
Keywords: Mycobacterium tuberculosis , MDR-TB, XDR-TB, line probe assay, phenotypic drug susceptibility testing



Table 2 Performance of GenoType MTBDRplus and GenoType MTBDRsl assay compared to phenotypic DST