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疼痛性脊柱转移瘤脊髓压迫症患者减压术后预后与并发症临床风险分析
Authors Wang S, Wang Y, Yu Z, Gao K, Shao J, Li A, Gao Y
Received 13 January 2018
Accepted for publication 7 June 2018
Published 29 August 2018 Volume 2018:11 Pages 1679—1687
DOI https://doi.org/10.2147/JPR.S162435
Checked for plagiarism Yes
Review by Single-blind
Peer reviewers approved by Dr Amy Norman
Peer reviewer comments 2
Editor who approved publication: Dr Katherine Hanlon
背景:本文旨在分析疼痛性脊柱转移瘤脊髓压迫症患者减压术后预后,并筛选术后并发症风险因素。而且,我们基于显著性风险因素建立了一个预测术后并发症风险的评分系统。
方法:本文回顾性分析了疼痛性脊柱转移瘤脊髓压迫症患者减压手术后的生存预后,疼痛预后以及术后并发症。本文也筛选了术后并发症风险因素,多变量 logistic 回归模型有意义的风险因素被纳入评分模型。
结果:本研究共纳入 105 例患者,中位生存期为 9.1 个月(95% CI,7.1-11.4 个月)。术前 24 小时内平均最差疼痛评分为 8.0,之后降低至 6.0(术后 1 周),5.0(术后 1 个月),3.5(术后 3 个月),3.3(术后 6 个月)以及 3.6(术后 12 个月)(P <0.01)。平均疼痛评分以及疼痛干预评分也观察到了类似的结果。26 例患者(24.8%,26/105)术后 1 周内发生了 31 项并发症。基于多元 logistic 回归模型,年龄(P =0.03),KPS 评分(P <0.01),以及 Charlson 并发症指数(P =0.04)与术后并发症显著相关,并被纳入评分模型。评分模型分为 3 组,术后并发症发生率分别为 7.7%(A 组),26.7%(B 组)以及 60.9%(C 组)(OR, 4.32, 95% CI:2.24-8.31,P <0.01)。
结论:减压固定术是治疗疼痛性脊柱转移瘤脊髓压迫症一种安全有效的方法。本文建立了一个预测术后并发症风险的评分系统,该评分系统可以指导临床医生选择合适的治疗方法来控制脊柱转移瘤脊髓压迫症患者的疼痛。
关键词:疼痛预后,术后并发症,脊柱转移瘤脊髓压迫症,减压手术,生存预后