目的: 本文拟基于大队列人群评价原发性肾细胞癌患者骨转移的发病率、风险因素和预后因素。
研究对象和方法：本文共纳入 2010 年到 2014 年美国监测、流行病和结果队列（Surveillance, Epidemiology, and End Results, SEER）诊断的 45,824 名肾细胞癌患者。多因素逻辑回归和多因素 Cox 回归分析分别用于研究肾细胞癌骨转移患者的发病和预后风险因素。运用 Kaplan–Meier 分析肾细胞癌患者的总体生存率，不同组间生存率差异分析采用 log-rank 检验。
结果：研究结果显示共计 1,509 名肾细胞癌患者被首次诊断为骨转移，骨转移发病率为 3.29%。男性患者、较高的肿瘤T分期、淋巴结远处转移、较差的肿瘤组织分化程度及肺、肝和脑转移和集合管癌均与肾细胞癌骨转移发病正向相关。肾细胞癌骨转移患者的中位生存时间为 12 个月（95% CI：10.69-13.31 月），病理类型为集合管癌、透明细胞癌、乳头状癌和嫌色细胞癌的患者生存期分别为 3 个月（95% CI：0.32-5.77 月）、13 个月（95% CI：11.60-14.40 月）、8 个月（95% CI：5.09-10.91 月）和 11 个月（95% CI：为 5.02-16.98 月），各病理类型生存率存在显著差异（P <0.01）。较大的年龄、较高的肿瘤T分期、淋巴结远处转移、较差的肿瘤分化程度、肺转移、肝转移、脑转移、集合管癌和无手术治疗均与总体死亡率正相关联。
结论：本文研究结果显示肾细胞癌骨转移发病率较高，其显著降低了患者的生存率。此外，该研究发现多个肾细胞癌骨转移患者的发病和预后相关因素，这为肾细胞癌骨转移的早期筛查和个体化治疗提供了潜在的指导价值。
Keywords: bone metastases, risk factor, initial renal cell carcinoma, prognostic factor, SEER