背景：腰椎间盘突出症（Lumbar disc herniation LDH）临床常见。症状反复并加重，剧烈疼痛与长期活动障碍会造成生理和心理问题，严重影响生活质量。解除疼痛症状，促进腰椎功能恢复是首要目标，因此受到了广泛的关注。
目的：CT 引导下椎间孔硬膜外类固醇注射联合脊神经根脉冲射频治疗腰椎间盘突出症，全面评估其疗效。
研究设计：回顾性比较研究
地点：中国医科大学附属盛京医院
方法：选择 2014 年 1 月至 2016 年 12 月中国医科大学附属盛京医院疼痛科腰椎间盘突出症患者 135 例。所有患者依入组顺序分为3组（n=45）：A 组（椎间孔硬膜外类固醇注射）；B 组（脊神经根脉冲射频）和 C 组（椎间孔硬膜外类固醇注射联合脊神经根脉冲射频）。观察治疗前和治疗后不同时点的视觉模拟评分（VAS），Oswestry 功能障碍指数（ODI）和整体感知疗效（GPE），并且评估患者的满意度。
结果：在各观察时点，治疗后 3 组 VAS 和 ODI 均下降，与治疗前比差异显著（P <0.05）。A 组治疗后 3 个月和 6 个月的 VAS 和 ODI 显著高于其他两组（P <0.05）。在治疗后 1 天，14 天和 1 个月，C 组的 VAS 和 ODI 显著低于 B 组（P <0.05）。C 组 GPE 初期就较高，在治疗后 14 天和 1 个月时显著高于其他两组（P <0.05）；在治疗后 3 个月和 6 个月时，B 组和 C 组的 GPE 差异无统计学意义（P> 0.05）。
结论：椎间孔硬膜外类固醇注射联合脉冲射频治疗腰椎间盘突出症，能有效快速的缓解腰痛和放射性疼痛，并能达到长期缓解。值得推广应用，但需精确选择入组患者。
关键词：椎间孔硬膜外类固醇注射；脉冲射频；脊神经根；腰椎间盘突出症；腰痛；放射性疼痛