目的：近期研究表明，贝伐单抗联合化疗与单种化疗药治疗对复发性胶质母细胞瘤的安全性和有效性的疗效不一致。因此，我们进行了一项 meta 分析，以探讨贝伐单抗联合化疗和单种化疗药治疗复发性胶质母细胞瘤的价值。
方法：检索 MEDLINE，EMBASE 和 Cochrane 图书馆等数据库，检索与贝伐单抗联合化疗和单化疗药治疗复发胶质母细胞瘤的随机对照试验（RCTs），检索时间限定从 1980 年 1 月至 2018 年 4 月，评估贝伐单抗联合化疗与单种化疗药在复发性胶质母细胞瘤的疗效。然后对检索结果文章进行分类，评估和分析。
结果：我们汇总了来自 7 项随机对照试验，共计 1,169 例患者。贝伐单抗联合化疗与单化疗药在复发性胶质母细胞治疗中，贝伐单抗联合化疗在无进展生存期（PFS）显着改善（HR = 0.65; 95% CI 0.57-0.74; P <0.001）。此外，总生存率（OS）率方面，显示两组之间并无显着差异（HR = 0.96; 95% CI 0.83-1.12; P = 0.622）。同时，我们发现贝伐单抗联合化疗的患者客观缓解率（ORR）更高（OR = 2.10; 95% CI 1.32-3.33; P = 0.002）；但不良事件的发生率也随之增高（AES）（OR = 1.85; 95% CI 1.26-2.71; P = 0.002）。然而，在亚组分析中，我们惊奇地发现，当单种化疗药物为贝伐单抗治疗亚组时，AES 显示两种治疗方案之间无显着差异（P = 0.058）。此外，当皮质类固醇使用率（N < 50%）较低的亚组时，ORR（P = 0.108）和 AES（P = 0.134）显示两组之间无显着差异。
结论：贝伐单抗联合化疗可显著改善 PFS 和 ORR 但不延长 OS，甚至可导致更高的 AES 的发生率。此外，贝伐单抗在复发性胶质母细胞瘤的药物治疗中可能起主导作用，皮质类固醇激素的使用可能是复发性胶质母细胞瘤联合治疗的不利因素。
关键字: 贝伐单抗，联合化疗，复发性胶质母细胞瘤，meta 分析