研究目的：肿瘤基质细胞在肿瘤的发生发展过程中起着重要作用。本研究旨在探讨鼻咽癌相关成纤维细胞（CAF）以及癌相关巨噬细胞（TAM）密度对鼻咽癌患者生存的预测作用。
材料与方法：我们收集了 260 例初治无转移鼻咽癌患者治疗前的活检组织以及临床资料，将其分为训练组（152 例）和验证组（108 例），分别制成两组组织芯片，对其进行免疫组织化学染色，检测 α-SMA、 CD68 以及 CD163 的表达情况。使用卡方检验进行组间比较，使用 Kaplan-Meier 曲线估测生存率以及使用 log-rank 检验对生存率进行比较分析。使用 Cox 比例风险模型判定影响患者生存的独立预后因素。
研究结果：年龄大于 50 岁的患者鼻咽癌组织切片 CD68 表达量较年龄小于 50 岁的患者低，且 CAF 在鼻咽癌组织的密度与 CD163⁺TAM 的密度呈正相关（p =0.001）。训练组多因素分析中，α-SMA 与 CD163 是患者总生存和无进展生存的独立预后因素（p <0.05）。基于 CD163 和 α-SMA 的表达水平将病人分成三组：高危组（CD163 和 α-SMA 均高表达）、中危组（CD163 或 α-SMA 高表达）、低危组（CD163 和 α-SMA 均低表达），生存分析以及 Cox 比例风险模型均表明此分组是影响训练组患者生存的独立预后因素，验证组也证实了此研究结果。
研究结论：基于鼻咽癌组织 CD163⁺TAM 和 CAF 密度的风险分组是患者生存的独立预测因子，该分组为解答患者的咨询提供了依据以及促进了患者个体化治疗的发展。
关键词：CD68，CD163，α-SMA，危险分组，多因素分析