背景：既往研究报道，术前穿刺活检可导致恶性肿瘤（包括非小细胞肺癌）细胞的被动移位与播散。然而，术前活检是否会增加早期非小细胞肺癌患者根治术后的复发风险仍有待探索。
研究对象与方法：本研究一共纳入 322 例在我院接受肺癌根治性切除术的I期非小细胞肺癌患者，将其分为 3 组：术前经皮肺穿刺活检组、术前经支气管镜活检组与直接手术组。收集这些患者的临床资料，并采用 Kaplan-Meire 法分析各组患者术后的无复发生存时间是否存在差异。同时，采用亚组分析与 Cox 回归模型，进一步明确在控制混杂因素的情况下、术前活检是否影响I期非小细胞肺癌患者的术后复发风险。
结果：本研究中，共有 202 名患者（63%）直接行肺癌根治术，66 名患者（20%）行术前 CT 引导下经皮肺穿刺活检，54 名患者（17%）行术前经支气管镜活检。与直接手术组患者相比，术前经皮肺穿刺活检组（P =0.514）或者经支气管镜活检组（P =0.869）患者的术后无复发生存时间均无显著性差异。在各个亚组的患者中，术前经皮肺穿刺或者经支气管镜活检对患者的术后复发风险亦无显著性影响。Cox 多因素分析显示，术前活检与非小细胞肺癌患者的术后复发风险无关，而肿瘤组织学类型与辅助化疗的实施是影响术后无复发生存的独立预后因素。
结论：术前经皮肺穿刺活检与经支气管镜活检均不增加I期非小细胞肺癌患者根治术后的复发风险，是安全有效的诊断方法。
Keywords: non-small-cell lung cancer, biopsy, recurrence, percutaneous needle biopsy, bronchoscopy, surgery