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已发表论文
一家学术医学中心型医院护理人员给药差错的持续改进：在 JCI 评审征途中和后 JCI 时代的趋势分析
Authors Wang HF, Jin JF, Feng XQ, Huang X, Zhu LL, Zhao XY, Zhou Q
Published Date March 2015 Volume 2015:11 Pages 393—406
DOI http://dx.doi.org/10.2147/TCRM.S79238
Received 13 December 2014, Accepted 14 January 2015, Published 5 March 2015
Approved for publication by Professor Deyun Wang
背景：用药差错可以发生在医嘱、转录医嘱、医嘱审核、药品准备与配制、调剂、给药和监测环节。给药差错是那些实际达到病人的已遂事件，对病人安全带来风险。JCI 提倡用药差错防范，但是在 JCI 评审前后期间的关于减少给药差错的经验尚未见文献报道。
方法：一项旨在减少住院病人给药差错的干预研究在浙江大学医学院附属第二医院 JCI 评审征途中和后 JCI 时代（2011 年上半年 ~2014 年上半年）进行。综合干预措施包括：组织层面、信息技术、教育培训以及流程优化。通过一个强制电子呈报系统获取给药差错事件，对此进行数据挖掘。
结果: 从 2012 年上半年到 2014 年上半年，给药差错从 143 件/每半年下降到 64 件/每半年，降幅达 60.9%（0.338% versus 0.132%, P <0.05)。高危药品相关的给药差错从 2011 年上半年的 32 件下降到 2014 年上半年的 16 件，降幅达 57.9% (0.0787% versus 0.0331%, P <0.05)。遗漏给药是 2011 年上半年 ~2014 年上半年期间占比第一位的给药差错，发生件数下降了 50% (40 件 versus 20 件)。静脉给药相关的给药差错在所有给药途径中占第一位，但呈现明显下降，从 2012 年上半年的 64 件下降到 2014 年上半年的 27 件。护士经验越足，所犯的给药差错越少。外科病房的给药差错是内科病房的 2 倍。与非监护室病房相比，监护室病房的给药差错发生率更高 (1.81% versus 0.24%, P <0.001)。
结论: 这项为时三年半的给药差错干预项目被证明是有效的。护理人员所犯的给药差错是可以减少的，但不能杜绝。医生、药师、护士、信息工程师和医院管理者跨团队合作的深度、广度和效率对于安全给药是至关重要的。JCI 评审能帮助卫生机构提高给药差错防范意识和能力，继而实现持续质量改进。
关键词: 给药，给药差错，护士，质量改进
方法：一项旨在减少住院病人给药差错的干预研究在浙江大学医学院附属第二医院 JCI 评审征途中和后 JCI 时代（2011 年上半年 ~2014 年上半年）进行。综合干预措施包括：组织层面、信息技术、教育培训以及流程优化。通过一个强制电子呈报系统获取给药差错事件，对此进行数据挖掘。
结果: 从 2012 年上半年到 2014 年上半年，给药差错从 143 件/每半年下降到 64 件/每半年，降幅达 60.9%（0.338% versus 0.132%, P <0.05)。高危药品相关的给药差错从 2011 年上半年的 32 件下降到 2014 年上半年的 16 件，降幅达 57.9% (0.0787% versus 0.0331%, P <0.05)。遗漏给药是 2011 年上半年 ~2014 年上半年期间占比第一位的给药差错，发生件数下降了 50% (40 件 versus 20 件)。静脉给药相关的给药差错在所有给药途径中占第一位，但呈现明显下降，从 2012 年上半年的 64 件下降到 2014 年上半年的 27 件。护士经验越足，所犯的给药差错越少。外科病房的给药差错是内科病房的 2 倍。与非监护室病房相比，监护室病房的给药差错发生率更高 (1.81% versus 0.24%, P <0.001)。
结论: 这项为时三年半的给药差错干预项目被证明是有效的。护理人员所犯的给药差错是可以减少的，但不能杜绝。医生、药师、护士、信息工程师和医院管理者跨团队合作的深度、广度和效率对于安全给药是至关重要的。JCI 评审能帮助卫生机构提高给药差错防范意识和能力，继而实现持续质量改进。
关键词: 给药，给药差错，护士，质量改进
