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心率减速力和连续心率减速力揭示的 2 型糖尿病及合并原发性高血压患者自主神经功能的变化

 

Authors Wang XD, Zhou L, Zhu CY, Chen B, Chen Z, Wei L

Received 24 August 2017

Accepted for publication 15 April 2018

Published 2 July 2018 Volume 2018:13 Pages 1169—1176

DOI https://doi.org/10.2147/CIA.S149920

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Editor who approved publication: Dr Wu

目的:交感和迷走神经功能的失衡是高血压和糖尿病共同的发病基础。本研究通过心率减速力(DC)和连续心率减速力(DRs)改变,探讨了 型糖尿病及合并原发性高血压患者自主神经功能的变化。
对象与方法:选择 50 例 型糖尿病(T2DM 组)和 95 例 型糖尿病合并原发性高血压(T2DM+HT 组)患者为试验组,另选 50 例正常体检者为对照组。通过动态心电图测量 DCDRsDR2, DR4  DR8 分别代表连续 个、个和 个心搏连续减速)及心率变异性(HRV);通过血样本检测了血糖和血脂代谢指标,包括糖化血红蛋白(HbA1c)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等相关指标值,比较三组各指标的变化。
结果:1T2DM 组和 T2DM+HT 组患者的 DCSDNNRMSSDDR2DR4DR8 值均小于对照组,平均心率(AHR)、AC 高于对照组;(2)与 T2DM 组比较,T2DM+HT 组 DC 值也显著降低。(3DC 和 DRs 与各相关参数的单因素和多因素逐步多元回归分析显示,DC 与 HbA1CSBPAHR、年龄和 HDL-C 独立相关;DR2 与 AHR SBP 和 HbA1c 独立相关;DR4 与 HbA1c、年龄、SBP 和 HDL-C 独立相关;DR8 与 HbA1CAHR 和年龄独立相关。(4T2DM 组及 T2DM+HT 组患者 DCDR2SDNN 与 HbA1C 呈负相关,AC 和 AHR 与 HbA1C 呈正相关;DCDR2DR4DR8SDNN 与 HOMA-IR 呈负相关,AC 与 HOMA-IR 呈正相关。
结论:型糖尿病或合并原发性高血压患者 DCDRs 降低,其自主神经功能受损明显,DCDRs 与血糖和胰岛素抵抗指数负相关。
关键词:自主神经系统;心率减速力;连续心率减速力;胰岛素抵抗;型糖尿病;高血压



Table 2 Indicators of ANS function in the patient groups