背景: 中国处于疾病的流行转型期，卫生系统反应性（HSR）在中国越来越受关注。随着人类免疫缺陷病毒（HIV）感染/获得性免疫缺陷综合征（acquired immune deficiency syndrome） 的疾病负担增加，HIV/AIDS 健康照顾的需求增加。我们旨在比较 HIV 阳性和非 HIV 阳性患者对 HSR 的体验。
方法: 2015 年 1-2 月，在云南省的两所 HIV 患者就诊人数最多的医院，连续性抽取 HIV 和非 HIV 两组患者，进行横断面研究。患者对 HSR 的体验和期望通过自我报告的问卷进行测量：其包含 7 个领域，每个领域含 5 个就诊的情景调查，共计 35 个情景调查。每个情景调查评价分五个等级：从 “非常好”（赋值为 1）到 “非常差”（赋值为 5）。对每一领域，B-scale 赋值为患者 HSR 体验和基于情景调查的患者期望两者间的差异，并构建有序概率单位回归模型和审查有序概率单位回归模型，调整社会经济地位等因素后，比较两组患者的 HSR 体验。
结果: 大多数 HIV 患者处于第一临床阶段、经无保护措施的性行为感染、CD4 细胞计数为 500 个/µL。调整社会经济地位因素后，HIV 患者在 HSR 的 6 个领域中有更好的体验，“及时关注” 领域则非 HIV 患者有更好的体验。
结论: HIV 患者对 HSR 的体验除了 “及时关注” 外都更好，这不能用社会经济地位因素和期望差异来解释。医疗改革具有必要性，可能途径为促进共同化，即将 HIV 健康服务整合至常规健康服务中，共享医疗资源。
关键词: 卫生系统反应性、锚定情景调查、艾滋病防治、中国