目的：本研究旨在分析同步放化疗联合 S-1 辅助化疗对 N3 期鼻咽癌（NPC）的有效性和安全性。
方法：本研究纳入 44 例 N3 期 NPC 患者接受同步放化疗联合 S-1 辅助化疗。调强适形放疗（IMRT）剂量为：鼻咽部 70-72 Gy，阳性淋巴结 66-70 Gy，高危区和低危区分别为 60-62 Gy 和 54-56 Gy，共 31-33 次。所有患者接受同步化疗方案为：顺铂 100 mg/m²，第 1 天，每 21 天为一个周期。辅助化疗方案由 4 个周期的 S-1 组成，S-1 的剂量根据体表面积（BSA）确定：BSA <1.25m²，40mg  每天两次；1.25m²⩽BSA <1.5m²，50mg  每天两次；BSA⩾1.5m² 60mg  每天两次。连续口服 28 天，休息 14 天，间隔 6 周重复。
结果：44 例患者均完成至少 2 个周期的同步化疗和 4 个周期的辅助化疗。治疗总有效率为 100.0%。三年的总生存率（OS）、无远处转移生存率（DMFS）、局部区域控制率（LRC）和无进展生存率（PFS）分别为 86.4%，84.1%，97.7%  和 81.8%。快速消退组（在第二周期同步化疗前达到 PR）和普通消退组（剩余部分）之间的 OS、DMFS 和有效率均没有差异。全组皮疹发生率低，与预后无关。
结论：在 N3 期 NPC 患者中，同步放化疗联合 S-1 辅助化疗具有良好的生存获益，且毒副反应轻微，可耐受。远处转移是治疗失败的主要原因。
关键词：鼻咽癌；调强适形放疗（IMRT）；化疗；S-1；预后