目的：¹⁸F-氟代脱氧葡萄糖（fluorodeoxyglucose, FDG）正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（positron emission tomography/computed tomography, PET/CT）是用于 ¹⁸F-FDG 摄取阳性淋巴瘤分期的标准方法。但对于惰性淋巴瘤，目前尚无有效的功能显像分期方法。因此，本研究旨在比较全身磁共振显像（whole-body magnetic resonance imaging, WB-MRI）与 ¹⁸F-FDG PET/CT 显像在侵袭性及惰性淋巴瘤病灶探测与首次分期中的价值。
材料与方法：我们检索了 MEDLINE、EMBASE 及 CENTRAL 等数据库以选取比较 WB-MRI 与 ¹⁸F-FDG PET/CT 显像对于淋巴瘤分期及病灶探测准确性的研究。本研究使用诊断性试验质量评价工具 QUADAS-2 来评估纳入研究的方法学质量。本研究计算了 WB-MRI 与 ¹⁸F-FDG PET/CT 的分期准确性合并值并分析了纳入的研究间可能存在的异质性（X ²）。
结果：8 项研究包括 338 例患者被纳入分析。在首次分期方面，WB-MRI 和 ¹⁸F-FDG PET/CT 在霍奇金及侵袭性非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma, NHL）中的分期准确性分别为 98%（95% confidence interval [CI], 94%-100%）和 98%（95% CI, 94%-100%）。对于惰性淋巴瘤，¹⁸F-FDG PET/CT 的分期准确性下降为 87%（95% CI, 72%-97%），而 WB-MRI 仍保持在 96%（95% CI, 91%-100%）。亚组分析显示，在 ¹⁸F-FDG 摄取较低的惰性 NHL 亚型中，¹⁸F-FDG PET/CT 的分期准确性进一步下降，为 60%（95% CI, 23%-92%），而 WB-MRI 在这些亚型中的分期准确性较好，为 98%（95% CI, 88%-100%）。
结论：对于 ¹⁸F-FDG 摄取阳性淋巴瘤的分期，¹⁸F-FDG PET/CT 目前仍是指导分期的标准方法，而 WB-MRI 可作为一种有效的且无辐射的功能显像替代方法。此外，相比于 ¹⁸F-FDG PET/CT，WB-MRI 对于不同组织病理亚型的适用性可能更广，且可能可作为低摄取 ¹⁸F-FDG 的惰性淋巴瘤亚型的首选分期方法。
Keywords: lymphoma, meta-analysis, whole-body diffusion-weighted MRI, ¹⁸F-FDG PET/CT, staging