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Authors Lou J, Huang J, Wang Z, Wen B, Tu C, Huang W, Zhai Z, Du X
Received 22 January 2018
Accepted for publication 7 April 2018
Published 15 June 2018 Volume 2018:12 Pages 1025—1032
DOI https://doi.org/10.2147/PPA.S163393
Checked for plagiarism Yes
Review by Single-blind
Peer reviewers approved by Dr Amy Norman
Peer reviewer comments 2
Editor who approved publication: Dr Naifeng Liu
背景:无治疗缓解(TFR)已成为慢性髓细胞白血病(CML)临床治疗的重要目标。目前,关于慢性髓细胞白血病患者对停用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗态度的研究较少。本研究旨在探讨中国慢性髓细胞白血病患者的基本特征及其对无治疗缓解停药的看法和观点。
方法:对 329 例慢性髓细胞白血病患者进行多中心、问卷调查形式的、标准化、半结构化、访谈指导、开放式的横断面研究,收集人口统计学、诊断信息、治疗史、生活质量、无治疗缓解偏好等方面的信息。
结果:患者服用酪氨酸激酶抑制剂的依从率为 50%(n=163)。其中,男性的依从性较好(比值比(OR)为 2.24,95% 置信区间(CI)=1.40-3.58)。体力活动、症状负担、情绪影响和日常影响等评价指标在依从性好的患者中较好。34% 的患者愿意积极尝试无治疗缓解,主要考虑到药物副作用(56%)、其次是药物费用高(52%)、生活不便(42%)和妊娠需求(41%)。多变量回归分析表明,年龄较轻(OR=0.96,95%CI=0.94-0.99)病程较短(OR=0.90,95%CI=0.82-0.98),疾病症状负担较高 (OR=1.08,95%CI=0.98-1.21)的患者更倾向于选择无治疗缓解。
结论:病程较短、疾病症状负担较重的年轻患者更愿意尝试无治疗缓解。患者提出了一些与费用无关的停药因素,主要包括药物副作用、生活不便及妊娠需要。 本研究成果将有助于我国慢性髓细胞白血病患者的管理及无治疗缓解停药临床试验的设计。
关键词:慢性髓细胞白血病,酪氨酸激酶抑制剂,无治疗缓解,偏好