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紧急入院的慢性阻塞性肺病患者的共病率,死亡率和治理方法 – 计算机化的数据搜集和分析

 

Authors Chan HS, Ko FW, Chan JW, So LK, Lam DC, Chan VL, Tam CY, Yu WC

Received 24 January 2018

Accepted for publication 3 April 2018

Published 13 June 2018 Volume 2018:13 Pages 1913—1925

DOI https://doi.org/10.2147/COPD.S163659

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Editor who approved publication: Dr Chunxue Bai

背景:慢性阻塞性肺病慢阻肺病是常见的入院原因。慢阻肺病的传统流行病学研究牵涉大量病人数目,大额资源,且难于重复。本研究目的为使用计算机系统搜集及分析在香港的一个庞大的慢阻肺病群体的流行病学及临床资料。
方法:在 2012 年从十六间参与研究的医院以慢阻肺病为主要出院诊断为慢阻肺病的患者,进行了计算机化,多中心的回顾性分析研究。不同分组病人的用药,通气治疗及其他医疗资源的使用率作出比较。直至 2014 年 12 月 31 日止,分组病人的死亡率及十大死因作出分析。
结果:研究确定了 9,776 名慢阻肺病患者,其中 1,918 名患者有肺功能的编码。4.37%25.3%42.6% 及 27.9% 的患者分别为全球慢性阻塞性肺病倡议GOLD12及 分类。GOLD 分类较高的患者有更高的入院次数,住院日数,更多使用无创通气治疗,但入侵性机械通气则极为罕见1. 4%。接近 40% 的病者在 2014 年底录得死亡。常见的死因为慢阻肺病,肺炎,肺癌及其他癌症。
总结:在香港因慢阻肺病入院的病者有多种共病,高死亡率及为医疗资源的严重负担。庞大慢阻肺病群体的计算机化数据搜集及分析技术上可行。肺功能的编码率并不理想,而长效气管扩张剂的处方不足颇为普遍。
Keywords: noninvasive ventilation, medications, chronic effect of TB, GOLD classification, health care resources




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