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单中心老年非瓣膜病房颤患者抗栓治疗现状分析
Authors Xiang W, Zhang JW, Liu ML, Liu F, Feng XR, Wang YC
Published Date March 2015 Volume 2015:10 Pages 515—519
DOI http://dx.doi.org/10.2147/CIA.S67974
Received 19 May 2014, Accepted 30 July 2014, Published 2 March 2015
目的: 非瓣膜病心房颤动（NVAF）是老年人群常见的心律失常。然而，我国老年 NVAF 患者的抗栓治疗情况尚不清楚。本文旨在分析我院老年 NVAF 患者抗栓治疗现状。
方法: 对 2012 年 1 月- 2013 年 12 月在我院住院治疗的老年 NVAF 患者的资料进行回顾性分析。
结果: （1）共入选 1,000 例老年 NVAF 患者，其中，男性 57.3%（573/ 1000），平均年龄 75.3±8.0 岁，75 岁以上患者 54.7%（547/1000），阵发性 NVAF 39.4%（394/1000）、非阵发性 NVAF 60.6%（606/1000）。所有患者中，29.1%（291/1000）接受抗凝治疗，包括 27.8%（278/1000）应用华法林，其余 1.3%（13/1000）使用新型口服抗凝药；39.5%（395/1000）应用抗血小板治疗；31.4%（314/1000）未抗栓治疗。（2）CHA2DS2–VASc 评分 ≥1 分者抗栓（抗凝和抗血小板）治疗率 68.9%（681/988），其中抗凝治疗率 29.1%（288/988）；评分 ≥2 分者抗栓治疗率 70.2%（648/923），其中抗凝治疗率 29.5%（272/923）。（3）阵发性 NVAF 患者中 IS 高危者抗凝治疗率低于非阵发性 NVAF 患者中 IS 高危者 [19.5%（69/354）比 35.7%（203/569），P <0.001]。（4）75 岁以上 IS 高危患者抗凝治疗率低于 75 岁以下 IS 高危患者 [25.8%（141/547）比 34.8%（131/376），P =0.003]。（5）合并冠心病的 IS 高危患者抗凝治疗率低于无冠心病的 IS 高危患者 [24.4%（98/402）比 33.4%（174/521），P =0.003]。（6）不同性别、既往有无 IS 或短暂性脑缺血发作史的 IS 高危患者抗凝治疗率差异均无统计学意义 [30.8%（155/503）比 27.9%（117/420），P =0.326；28.8%（92/319）比 29.8%（180/604），P =0.761]。
结论: 我院老年 NVAF 患者，尤其是 IS 高危老年 NVAF 患者抗凝治疗不足。
关键词: 老年；心房颤动；缺血性卒中；抗凝治疗；CHA2DS2-VASc 评分
方法: 对 2012 年 1 月- 2013 年 12 月在我院住院治疗的老年 NVAF 患者的资料进行回顾性分析。
结果: （1）共入选 1,000 例老年 NVAF 患者，其中，男性 57.3%（573/ 1000），平均年龄 75.3±8.0 岁，75 岁以上患者 54.7%（547/1000），阵发性 NVAF 39.4%（394/1000）、非阵发性 NVAF 60.6%（606/1000）。所有患者中，29.1%（291/1000）接受抗凝治疗，包括 27.8%（278/1000）应用华法林，其余 1.3%（13/1000）使用新型口服抗凝药；39.5%（395/1000）应用抗血小板治疗；31.4%（314/1000）未抗栓治疗。（2）CHA2DS2–VASc 评分 ≥1 分者抗栓（抗凝和抗血小板）治疗率 68.9%（681/988），其中抗凝治疗率 29.1%（288/988）；评分 ≥2 分者抗栓治疗率 70.2%（648/923），其中抗凝治疗率 29.5%（272/923）。（3）阵发性 NVAF 患者中 IS 高危者抗凝治疗率低于非阵发性 NVAF 患者中 IS 高危者 [19.5%（69/354）比 35.7%（203/569），P <0.001]。（4）75 岁以上 IS 高危患者抗凝治疗率低于 75 岁以下 IS 高危患者 [25.8%（141/547）比 34.8%（131/376），P =0.003]。（5）合并冠心病的 IS 高危患者抗凝治疗率低于无冠心病的 IS 高危患者 [24.4%（98/402）比 33.4%（174/521），P =0.003]。（6）不同性别、既往有无 IS 或短暂性脑缺血发作史的 IS 高危患者抗凝治疗率差异均无统计学意义 [30.8%（155/503）比 27.9%（117/420），P =0.326；28.8%（92/319）比 29.8%（180/604），P =0.761]。
结论: 我院老年 NVAF 患者，尤其是 IS 高危老年 NVAF 患者抗凝治疗不足。
关键词: 老年；心房颤动；缺血性卒中；抗凝治疗；CHA2DS2-VASc 评分
