目的：检测特发性膜性肾病（IMN）、继发性膜性肾病（SMN）和非膜性肾病（non-MN）患者肾组织中 M 型磷脂酶 A2 受体（PLA2R）、IgG4 表达及血清中抗 PLA2R 抗体阳性率，评价肾组织中 PLA2R、IgG4 表达及血清中抗 PLA2R 抗体检测在膜性肾病诊断中的价值。
方法：通过肾活检收集肾脏组织。免疫荧光法检测肾组织 PLA2R、IgG4 表达；同时收集血清标本采用酶联免疫吸附法检测血清抗 PLA2R 抗体浓度，用统计学方法计算不同分组的阳性率、阴性率及敏感性、特异性。肾组织 PLA2R 和血清抗 PLA2R 抗体单独或联合检验的特异性和符合率用于 IMN 和 SMN 的鉴别诊断。
结果： IMN 患者 PLA2R 阳性表达和 IgG4 阳性表达均高于 SMN 组和非 MN 组，SMN 组和非 MN 组肾组织 PLA2R 和 IgG4 阳性表达差异无统计学意义。血清检测抗 PLA2R 抗体与肾组织 PLA2R 检测符合率达 100%。
结论： PLA2R 及 IgG4 抗体联合检测在 IMN 的诊断价值高于 SMN 及 non-MN 患者，血清抗 PLA2R 抗体检测在膜性肾病诊断中同样具有较高价值。
关键词：膜性肾病；PLA2R；IgG4

基金项目：安徽省高等学校自然科学研究基金项目（kJ2015B021by；kJ2015B036by）；安徽省高校自然科学研究重点项目（KJ2016A481）