目的：探讨人附睾分泌蛋白 4（HE4）、糖类抗原 125（CA125）、糖类抗原 19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）及其联合检测在卵巢肿瘤患者诊断中的应用价值。
方法：选取健康女性 386 例纳入对照组，选取妇科良性卵巢肿瘤患者 262 例纳入良性组，选取确诊为恶性卵巢肿瘤的 196 例患者纳入恶性肿瘤组。采用电化学发光免疫法测定各组血清中 HE4、CA125、CA19-9  及 CEA  的表达水平。
结果：表明良性和恶性肿瘤组患者血清  HE4、CA125、CA19-9  及  CEA  表达水均明显高于对照组（P <0.01），恶性组 4 种标志物表达水平明显高于良性组（P <0.01）。HE4 对卵巢癌的特异性高（98.6%）。单一指标分析时，HE4、 CA125、CA19-9 和 CEA 的敏感度分别为 63.78%、62.75%、35.71% 和 38.78%。联合两种或两种以上标志物进行分析时，诊断的敏感度提高而特异性降低。 HE4 与 CA125 组合效能最高，其敏感度、特异性依次是 70.10%、69.08%。而联合 HE4 与 CA125 并使用卵巢恶性肿瘤风险模型（ROMA），为诊断筛查卵巢恶性肿瘤提供了有效的手段。三种甚至四种标志物进行分析时，敏感度提高到 88.52%，与 HE4 和  CA125 组合相比，无显著差异（P >0.05）。
结论：与 HE4 和  CA125 两种指标联合检测相比，三种或四种标志物联合检测未能明显提高诊断效能。
Keywords: human epididymis protein 4, carbohydrate antigen 125, carbohydrate antigen 19-9, carcinoembryonic antigen, pelvic tumor