目的：循环肿瘤细胞（circulating tumor cells，CTCs）作为一种重要的预后标志物，可用于评估多种恶性肿瘤的预后。 然而，关于 CellSearch 系统检测胃癌 CTC 的预后价值仍存在争议。因此，本研究拟通过 Meta 分析对此进行探讨。
方法：由两位作者通过关键词独立地对 PubMed，Science Citation Index，Cochrane 数据库，Embase 数据库进行系统文献检索，并详细审阅相关研究的参考文献（截至 2017 年 9 月）。以风险比（risk ratio, RR），风险比（hazard ratio, HR）和 95% 置信区间（95% CI）作为效应量，采用 Stata 软件 12.0（2011）（Stata Corp，College Station，TX，USA）进行统计分析。亚组分析和 Meta 回归用于进一步探索异质性来源。
结果：本项 Meta 分析纳入来自 4 个国家的7项研究（包括8组独立数据），共计 579 例胃癌患者。汇总分析结果表明，对于使用 CellSearch 系统检测 CTCs 的胃癌患者，CTCs 阳性组较 CTCs 阴性组具有较差的总生存期（overall survival, OS）（HR=2.09, 95% CI [1.71,2.55]，P <0.001，I ²=31.5%）和无进展生存期（progression-free survival, PFS）（HR=2.11, 95% CI [1.25,3.57]，P =0.005，I ²=75.6%），而且与采样时间无关。此外，无论是在基线水平还是治疗过程中进行检测，CTCs 阳性组患者的疾病控制率（disease control rate, DCR）均低于 CTCs 阴性组（基线：69.5% vs 81.8%，RR=0.79, 95% CI [0.54,1.16]，P =0.23，I ²=68.0%；治疗中：50.0% vs 85.9%，RR=0.24, 95% CI [0.02,3.13]，P =0.28，I ²=87.4%）。
结论：此 Meta 分析表明，使用 CellSearch 系统从胃癌患者的外周血中检测 CTCs 具有显著的预后价值，并且可能预测患者对化疗的较差反应。
关键词：循环肿瘤细胞；胃癌；化疗；预后；Meta 分析