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Authors Yu W, Lv Y, Hu C, Liu X, Chen H, Xue C, Zhang L
Received 30 October 2017
Accepted for publication 2 December 2017
Published 31 January 2018 Volume 2018:12 Pages 207—222
DOI https://doi.org/10.2147/PPA.S155603
Checked for plagiarism Yes
Review by Single-blind
Peer reviewers approved by Dr Justinn Cochran
Peer reviewer comments 2
Editor who approved publication: Dr Naifeng Liu
目标:大规模创伤事件的应急医学系统(EMS-MCIs)是一个全球性的问题。但是,中国尤其缺乏相关研究,无法满足快速决策支持系统的要求。本研究的目标是实现上海市大规模创伤事件应急医学系统模型的构建,以提高中国大规模创伤事件(MCI)的救援效率,为大规模创伤事件的快速应急决策提供一种可行的方法。
方法:本研究运用 Vensim DSS 软件构建 EMC-MCIs 的系统动力学模型。干预方案包括调整 MCIs 规模、救护车数量配置、应急医学人员配置和组织指挥效率。
结果:随着 MCIs 规模的增大,死亡率上升,医院的医学救援能力较好,但是组织指挥效率抵消,院前时间过长。当增加救护车数量和提高组织指挥效率时,死亡率显著下降;当增加可配置应急医学人员数量时,检伤分类和现场急救时间缩短。这种效果在 2,000 人规模的 MCIs 中最显著;但是,当规模增长到 5,000 人时,作用效果变得很小。
结论:降低 MCIs 死亡率的关键是缩短院前时间和提高组织指挥效率。对于小规模的 MCIs,提高卫生资源利用率是降低死亡率的的关键。对于大规模的 MCIs,增加救护车数量和医学专家数量是降低院前时间和死亡率的关键。对于超大规模 MCIs,增加卫生资源规模是前提条件。
关键词:系统动力学模型,应急医学系统,大规模创伤事件