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术前新辅助放化疗在不可切除局部晚期结肠癌患者中的临床价值:一项前瞻性观察性研究

 

Authors Chang H, Yu X, Xiao W, Wang QX, Zhou WH, Zeng ZF, Ding PR, Li L, Gao YH

Received 30 August 2017

Accepted for publication 10 December 2017

Published 17 January 2018 Volume 2018:11 Pages 409—418

DOI https://doi.org/10.2147/OTT.S150367

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Editor who approved publication: Dr Jianmin Xu

目的:不可切除局部晚期结肠癌预后不良,本项前瞻性观察性研究即旨在探索术前新辅助放化疗在这类患者中的疗效及安全性。
方法:在 2010 年 11 月至 2017 年 月期间,诊断为局部晚期不可切除结肠癌并接受术前新辅助放化疗的患者将被连续纳入。我们前瞻性收集患者临床数据,通过分析 R0 切除率、降期率及病理学完全缓解率,评价短期疗效;通过分析总生存率,评价远期预后;通过分析放化疗相关急性不良反应及术后并发症的发生率,评价安全性。
结果:本研究总共纳入 60 例局部晚期不可切除结肠癌患者,其中 57 例(95.0%)在新辅助放化疗后变为可切除。接受手术的患者中,49 例(86.0%)获得 R0 切除,15 26.3%获得病理学完全缓解。分别有 47 例(82.5%)、53 例(93.0%)患者出现 分期、分期的降期。全体患者的中位随访期为 26 个月,总生存率 76.7%最常见的 3/4 级放化疗相关不良反应为骨髓抑制,发生率 20.0%手术相关 3/4 级不良反应发生率为 7.0%
结论:本研究结果提示新辅助放化疗对局部晚期不可切除结肠癌患者,可能是一项改善短期疗效、远期预后及生活质量的安全、有效的治疗选择。该结论有待后续研究的进一步验证。
Keywords: colon cancer, unresectable disease, R0 resection, complete response, survival