目的：比较肝切除术（LR）与射频消融术（RFA）治疗乙肝相关性小肝细胞癌（HCC）的疗效，分析影响预后的因素。
方法：回顾性分析 2011 年 1 月至 2016 年 12 月广西壮族自治区人民医院诊治的 122 例乙肝相关性小 HCC 患者的资料，根据治疗方式分为 LR 组（64 例）和 RFA 组（58 例）。
结果：LR 组术后并发症发生率更高（11/64 vs 0/58），平均住院时间更长（11.3 vs 6.0 天），P <0.05。LR 组与 RFA 组术后 1、3、5 年无复发生存率分别是 90.4%、65.9%、49.5% 和 79.3%、50.3%、35.6%（P =0.037），1、3、5 年总生存率分别是 95.2%、78.1%、58.6% 和 93.1%、71.3%、52.9%（P =0.309）。多因素分析显示，肝硬化（HR 2.13）、肿瘤数目（HR 3.73）、肿瘤直径（HR 1.92）、术后抗乙肝病毒治疗（HR 0.53）是影响乙肝相关性小 HCC 术后复发的独立因素，肿瘤数目（HR 4.34）、肿瘤直径（HR 2.30）、术后抗乙肝病毒治疗（HR 0.44）是影响总生存预后的独立因素。
结论：LR 可作为乙肝相关性小 HCC 的首选治疗方法，RFA 可用于无法耐受手术的患者，术后进行抗乙肝病毒治疗可改善预后。
关键词：肝切除术，射频消融术，乙型肝炎病毒，肝细胞癌，预后