目的：探讨 3D 腹腔镜手术在进展期远端胃癌外科治疗中的可行性和近期效果。
方法：回顾性分析 2014 年 1 月至 2015 年 1 月于中国医学科学院肿瘤医院和广西医科大学附属肿瘤医院行 3D  和 2D  腹腔镜辅助远端胃癌 D2 根治术的 124 例患者的临床资料，分析不同腹腔镜设备对手术时间、出血量、住院时间、并发症及淋巴结清扫数目等的影响。
结果：两组患者一般资料的比较，差异无统计学意义（均 P > 0.05），具有可比性。8a 组、11p 组清扫淋巴结清扫数目 3D 组腹腔镜组多于 2D 组［（2.52±1.88）枚比（2.22±1.80）枚，P = 0.001；（2.22±1.80）枚比（1.47±1.99）枚，P = 0.019］两组间存在显著统计学差异（P <0.05）。但 3D 组与 2D 比较，淋巴结清扫总数目［（37.36±14.78）枚比（33.03±12.65）枚，P = 0.081］、手术时间［（181.03±36.76） min 比（191.47±47.19） min，P = 0.171］、术中出血量［（160.83±150.66）ml 比（170.31±147.49）ml，P = 0. 724］、术中并发症［1.6%（1/60）比 4.6%（3/64），P = 0.171］、术后并发症［1.6%（1/60）比 6.2%（4/64），P = 0.195］、术后恢复排气时间［（2.91±1.48）天比（3.29±0.67）天，P = 0. 065］及术后住院时间［（12.08±3.47）天比（12.72±5.64）天，P = 0.052］，无显著统计学差异（P >0.05）。
结论：3D 腹腔镜辅助远端进展期胃癌根治术安全可行，具有与 2D 腹腔镜手术相同的根治效果，同时具有潜在更好的微创优势，值得临床推广。
关键词：腹腔镜；淋巴结清扫； 胃肿瘤；成像，三维